9291服用2年多，局部进展，胸水增多，基因检测结果如下，能看到t790还有突变，但是不是19外因子也有突变？求助各位战友下一步怎么走？

我们也是类似的情况，你们现在是如何治疗的

你提供的资料太少，92用了两年了，不知一线用的，还是二线的？报名中，19，790都还有，但是，效力不足了，第一步建议92加量。第二步一，三代联药，或者是轮换。一代推荐用力量大的特，而不是易。供参考。

可以胸腔打贝伐珠，单抗。

不想化疗，建议可以92＋贝伐。

9291缓慢耐药了，建议联合几次化疗。若不愿意化疗，可以9291加量吃一段，然后也可以联一代药。