患者我妈妈，女，55岁，以“胸闷、气促1周”为主诉入院检查，入院后胸部CT提示右侧大量胸腔积液，右下肺占位，于2021年1月8日行“右肺肿物穿刺活检”，术后病理示“右下肺占位”浸润性腺癌，于2021年1月16日行“顺铂60mg qd”胸腔灌注治疗，手术顺利。 现基因检测结果为EGFR p.E746A750del突变（即19del突变），TP53 p.G244D突变，EGFR 扩增。头颅磁共振检查无脑转，骨ECT检查无骨转，目前在福建省肿瘤医院治疗 现在已经明确的治疗方案是阿法替尼30mg， 然后医生说，我们有联合突变，推荐我们联合安罗替尼，叫我们考虑一下，2月1日给答复 医生说安罗替尼现在有赠药，费用一个月下来大概5.6千，叫我考虑考虑 我有问如果非要联合抗血管药，不是贝伐副作用更小吗，而且贝伐也有进医保，医生说贝伐医保后报销跟安罗替尼赠药后费用差不多。 但是我据我了解，阿法替尼如果非要联用，联合化疗才是一线比较常用的方案，安罗替尼好像大部分都是三线方案，我妈的主治医生的推荐方案，是不是不妥？我是不是应该只要阿法替尼单药就行了
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（2）
Jessie5820肿瘤医院呼吸内科给出的方案吗
2021-01-29 12:33:52 
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阿弗乐靶向药联合化疗并不常见也不建议，尤其是阿法替尼这种副作用大的靶向药，联合化疗只会把人打垮。安罗替尼这个事我也不建议现在就用，tp53的问题并不是联一个抗血管药物就能解决的。目前比较稳妥的方案，可以先单药阿法替尼，平台期穿插化疗或者联合贝伐，延长耐药时间。
2021-01-29 11:09:23 点赞(0) 举报
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