肺腺癌晚期，颈部淋巴活检，ROS1融合CK74丰度7%，TP53丰度12%，还有RECQL4丰度11%，pd1=60%，但TMB1.4。我是32岁，男。求治疗方案，不是很想做化疗。

听波波医生和地狱老师的没错了，加油

首选药物克唑替尼，先吃一个月看看效果。

EGFR.ALK融合，大家都知道即使PDL1高表达，也是首选靶向治疗 其实ROS1也是一样的，只是ROS1患者数量少一些，数据收集不如上面那么充分，但这种突变情况好，能医保，口服，起效快，作用好的机会不首选，却因为一个PDL1高表达就冒险用免疫的做法是绝对不可取的 PDL1高表达有时反而会降低靶向药作用，这点后续可以注意一下

靶向的话可以了解的知识解惑一点: RECQL4突变据说是跟遗传有关联，后面遗传报告又显示未检出，这个基因暂时无药，也没有数据。那么就对对应其它两种突变，tp53暂时无靶向药（有科学研究数据或许从抗血管药物中获益，但无实锤），先放一边。ros1有几线用药，从第一线克挫替尼开始吧。后面还有很多药物。

请求大神帮忙

这么年轻？