小细胞肺癌IIIA，纵膈淋巴转移，无脑转和骨转，一直不明白，医生首选化疗方案，后续还会有放疗，说是指南就是这样。请问为什么不用化疗加免疫？这样效果不是好于化疗吗？化疗即使肿瘤缩小了，后续复发时，我们的体力和肝肾功能已经不承受化疗加免疫了，那我们还是走投无路。

小细胞肺癌来说的话就是pdl1免疫治疗联合化疗可能是有效率最高的了。放疗后期可以干预一下。

小细胞特别是局限期的标准治疗就是放化结合，同步放化疗，效果好的可能就cr了，我认识一个医生她的一个小细胞肺癌病人就是这样治疗接近治愈了。如果要上免疫最好先测一下表达，如果表达高的话尽早上，但是需要评估下需不需要联合化疗或者放疗，不要都联合，伤害太大了。小细胞免疫药用T药的比较多，上免疫最好找个精通免疫的医生治疗

赶紧免疫走起，晚上刚接到发小消息他母亲小细胞化疗六次进展了，之前隐瞒病情。