老爸肺腺癌3b期（纵膈淋巴结多发转移），基因检测报告刚出来，有懂的帮忙分析下吗？从近期查看的资料来看，首先靶向药没用了，pd-L1又只有1%免疫效果好像也不会好，KEAP1和STK11这两个基因突变好像又预示着对化疗不敏感，TP53基因突变还提示预后不好。有点绝望了，不知道有什么好的方案可以选，有类似情况的病友或家属吗？你们是选择什么治疗方案？求解，谢谢。（因为主治医生要周一才来，所以希望提前了解到更多参考信息，到时可以和医生探讨出更合适的治疗方案。）

考虑一下化疗吧，如果想要免疫最好也是联药，提高有效率

先试试培美曲塞＋贝伐单抗＋卡铂

别悲观，一定还有别的办法，加油

我再补充一下，我不知道skt11这个基因突变对i药英非凡有没有影响，国内医生估计也没有这个数据，所以请谨慎。如有资源能找到杀生丸博士请教就好了。

另外一个方案就是不管什么，铂类化疗药物联合英非凡这个药物（专门对应3期病人的）

哎！你这个基因突变很麻烦很麻烦，只能尝试化疗了。 首先: STK11杜绝了免疫治疗（免疫疗效为0，美国除外，据说可逆，相关资料自己查询） 其次:今年2019年8月斯坦福医学院的研究团队在肺癌杂志上发文报告了KEAP1基因突变会造成EGFR TKI治疗EGFR肺癌患者快速耐药这件事情。 EGFR常见驱动突变的情况下同时伴随KEAP1耐药突变，如何治疗目前也没有好的办法。 MSKCC目前在做的2期临床试验，使用Sapanisertib这个药物来治疗KEAP1基因突变的肺癌病人， 这药中国目前没有。另一一个药物选择，Glutaminase Inhibitor, CB-839 HCl, 这是MD Anderson正在做临床实验的KEAP1靶向治疗药物。 所以靶向治疗的前提就是:能拿到上面两个药物的情况下，还要考虑STK11仰制剂伊维莫司联药的安全性。 以上资料仅供参考。