我妈先是一线使用吉非替尼，吃了两年半以后耐药，经过检测发现t790m，又去换了奥西替尼，吃了17个月后开始缓慢耐药，随后使用单药阿帕替尼无效，用奥西替尼联合184，有些效果但是不明显。 用1个半月后，改善不明显，经过基因检测后发现egfr19突变，服用特罗凯14天后，咳嗽有改善，然后因想参加临床试验，还用正版易瑞沙加184，服用一个月后无效。 随后改用184联合依托泊苷，服用10天后，改用单药阿法替尼4天，因为腰酸导致无法躺平，所以来医院治疗，医生建议还用凯美纳加量吃，吃了12天后，无效果，因为体质太差的原因做不了化疗。 只能用特罗凯联合贝伐珠，有些效果，但是又发现肾积水，原因是一块淋巴结压迫输尿管和静脉导致。 肾积水引起肌酐过高，在7月16号做了一次透析，肌酐降到400，在7月18号又做了一次，降到300多，但是因为脱水过量，水份没有及时补充最原因，在7🈷19号，也就是今天，出现发烧，嗜睡，经过医生补充生理盐水后，有恢复。 就想问下在现在化疗和放疗都没有办法用的情况下，靶向药联合还可以怎么用，能否试试特罗凯联合奥西替尼，或者乐伐替尼联合特罗凯，又或者其他办法，求解
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（3）
地狱老师你们家这种情况就是明显的，实践各种靶向药，拖到最后连化疗都不可以了，没办法考虑9291号联合阿法替尼试一试。有条件把乐伐替尼加上，三种药物的组合可能阿法替尼的副作用稍大。
2020-07-19 23:16:48 
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觅友_B664666亲 你好 请问你妈妈易瑞沙耐药后 基因检测是通过取肺穿刺组织检测到有T790M突变的吗？
2020-07-19 21:28:21 点赞(0) 举报
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天地不仁到泰瑞沙耐药后你用药的依据是什么？盲试吗？
2020-07-19 15:58:48 点赞(0) 举报
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