基因检测L858突变，一线用药奥西替尼半年后耐药，请问接下来该怎么做？再次基因检测的意义大不大？求高手指点

这个时间有点短。

必须再次基因检测，你们家这个超短期耐药不正常。而且必须穿刺用实体组织，必须找一个大的基因检测公司。不能选用医生医院推荐的。

根据ARCHER 1050研究的最新数据，达可替尼是目前唯一在亚裔人群和L858R人群的一线（初始）单药治疗总生存期获益上击败第一代靶向药吉非替尼的，这是第三代靶向药奥希替尼也办不到的。 达可替尼一线治疗亚裔人群的中位总生存期达37.7个月，相比吉非替尼组的29.1个月显著延长。达可替尼一线治疗EGFR 21外显子L858R突变人群的中位总生存期达32.5个月，相比吉非替尼组的23.2个月显著延长。