我母亲18年8月体检发现肺部肿瘤，后住院做了PET－MRl发现肿瘤有3.5cm*2.1cm左锁骨淋巴结肿大，无法手术，属于3b期，后经手术组织基因检测有EGFR19突变，于9月口服易瑞沙，直到19年6月原发病灶出现缓慢耐药，行第二次手术组织检测还是EGFR19突变，主治医师建议继续口服易瑞沙联合化疗，于10月份开始联合化疗（培美十顺铂）化疗两次评估效果很好，肺部肿瘤缩小至2.3cm*1.7cm，后继续行两次化疗，于2020年1月评估病情稳定，肿瘤稳定。由于化疗副作用大，病人耐受不了，就停止继续化疗。后空窗期一个半月只单口服易瑞沙，直至3月初复查肺部肿瘤原发灶增大至2.7cm*1.2cm并肺内出现新增转移灶，并发现胸椎骨转。患者现在体感正常，肝功能正常，但肾功能不正常。3月10日又用血液单测T790是否突变，结果还是没有突变，盲试了一个月的黑盒9291，发现盲试无效。4月中间出现肺栓塞，住院治疗并打抗凝血药，因为有骨转，打了一次唑来膦酸，后来更改治疗方案为黑盒9291联10毫克安罗，吃了三盒，不耐受，更改为9291联10亳克安罗，吃一天停一天，第四盒吃完复查病灶进展，安罗无效。如何治疗？

觅友_B9801372

来源:觅健 2020-06-01 15:43:10774阅读

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