肺腺癌转移到肝，现在左肝叶和胸膜上都有很多，一直吃易瑞沙，现在该怎么办。谢谢

怀疑易瑞沙耐药，要根据脑部核磁共振，CT,肿瘤标志物等检查结果，分析是否耐药。如果医生判断耐药了，就再做一下基因检测，看一下耐药的原因。如果有T790M，就换奥希替尼。如果用血液做的基因检测无T790M突变，可以化疗，也可以盲试奥希替尼，服药期间1到2个月内要做好检查，判断药物是否有效，但是盲试奥希替尼医保是不报销的，如果经济条件不允许盲试奥希替尼开始的1到2个月最好用正版药试，有效后，再考虑根据自己的经济条件选择正版药或仿制药。

新发转移就算耐药了，考虑一下儿做干肝部的穿刺，准确的实体组织基因检测。看看换什么药物？如果有t790m就吃泰瑞沙。反之如果没有，就考虑吃第2代药物。

易瑞沙吃多久了？发生远端转移（肺以外）说明已经耐药，需要重新做些检查（比如基因查T790M）确定下一轮精准治疗方案。

现在吃泰瑞沙还有用吗

肺癌做手术切除 CT查现在也没有就是转移到肝上了