急！！！需要各位病友解惑。大家好，我父亲，年龄63岁。今年3月15日确诊中央型小细胞肺癌三期，未发现明显转移，已经EP方案化疗2次，基因检测已做结果还未出，5月6日至今第3次化疗，主治医生建议3次后做肺叶切除会延长生存期，现在纠结是继续化疗+放疗+免疫，还是手术治疗及术后放化疗+免疫，非常感谢！！

先搞清楚手术方式——开胸？微创？微微创？ 开胸大手术要评估手术综合风险和身体耐受程度。大手术很伤身，术后康复可能漫长难熬…… 另外就是切除范围大小？左右肺加起来就5个肺叶，如果一次性切除太多，身体损伤太大，也影响术后放化疗和治疗结果。 做选择很难的时候可以写下来然后分列优缺点，这个过程会越来越清晰追求什么结果，不愿意接受哪些后果，可以条理清晰的发现最适合自家情况的答案

目前的话，T药 卡铂 依托泊苷已经获得小细胞肺癌的适应症

我爸爸当年就是这样的，就是手术切除，化疗，放疗，过了七年，七年后复发了

小细胞肺癌就是依托泊化疗，放疗，pdl1（阿特珠单抗）联合免疫治疗。就是基本这三种形式，当然手术确实有可能会延长病人的寿命。但是去做基因检测来说，这个有点太扯，小细胞肺癌可以说几乎100%没有突变，就算有突变，吃靶向药也是无效。

可能要多咨询几个医生

等基因报告出来吧。

谁都不敢给你建议。内科医生理论是进入淋巴系统手术没意思。外科第四期照样手术。所以取舍要靠自己。

补充问题，加强CT显示肿瘤最大切面6.1cm，位置左下肺，靠近肺门，界线不清晰，通过化疗后肿瘤有缩小，能够看清界线，所以主治医师建议手术治疗，我现在主要考虑父亲的生存期以及后续的生存质量