大家好！父亲3月23号因为胸部疼做ct，怀疑是肺癌，去市里复查了加强CT，还是说是肺癌，但是没法手术，好像比较大了72*92，和心脏有黏连，没做穿刺活检，现在也不确定是什么类型的，应该肺鳞癌的可能性比较大，没有发现转移，明天开始化疗，不知道需要做基因检测吗？我们县城这里都是放疗化疗，没有人做过免疫疗法和靶向治疗，现在外地医院也不好入，不知道该怎么办，是化疗没效后再试试靶向治疗吗？还是一开始就靶向治疗呢？

你爸是村医，能瞒得了吗？

地狱老师好专业好热心，点赞

组化确定是腺癌还是鳞癌，做基因检测

谢谢！借钱也要治的！目前想法是先化疗，我看网上说肺鳞癌做不了靶向治疗，如果效果不好再化疗配合免疫疗法，不知道这样选择对不对。还有我爸爸看起来很外向，但是这是生命攸关的事情，怕他知道了心理压力大，所以目前不准备告诉他事实，说是他以前工作环境不好引起的尘肺，需要治疗三四年，目前看我爸心态还好，好害怕什么时候瞒不住了影响他治疗，爸爸是个村医，这些事情懂得比我多，恁是什么时候知道病情的？如果万一知道了怎么积极面对呢？心里好多事儿。从周一到现在没怎么睡着，问题有点乱，非常感谢你

先化疗了两次看看效果怎么样，如果有效比较难受，可以继续化疗4~6次。如果无效不耐受，可以盲试一下阿法替尼。经过铂类化疗二线使用，阿法替尼也在医保。如果家里经济条件好，可以一线选用免疫治疗，联合化疗都可以。