肺腺癌3B期，ebus没有取到癌细胞，支气管镜取的组织太少不够做基因和免疫，医生建议先放化疗＋免疫。请教下大家需不需要做个外周血基因检测，目前肿标都很低，全在正常范围，准确度能有多少，多谢多谢！

我是肺腺癌晚期，第一次支腔镜也没取到。第二次才取到组织做基因检检测。有19突变。正在吃耙向药

Ebus没有取到癌细胞是什么情况？纵膈淋巴非转移吗？

这个时候免疫不太合适吧

免疫直接上有风险 因为egfr突变大约占到一半左右 首先是超进展风险 这个不说了 其次 免疫效果不大好 我就是直接免疫 引发免疫性肺炎 抽了两升积液出来 病情还进展 医生根据结果倒推第一次基因检测 没有突变可能是假阴性 又做一次基因检测 查出了egfr突变 我的经验或者教训就是 不把egfr弄干净 效果不会好 snoopy的父亲虽然也是egfr 免疫效果非常好 但他是奥希替尼耐药后才上的免疫 并不能证明有egfr效果也会好 我建议你还是用外周血做一次 我就是外周血查出egfr的 而第一次反而用的是气管镜取的组织 没有百分百的可靠 但是做一次外周血并没有什么坏处

我家基本跟你家一样也是取不到组织用外周血检测了两次。

没有抽烟历史的基因突变概率大，基因突变免疫容易引起爆发进展，可以考虑胸腔镜取，若术中不是判断不是3B，可以直接做根治手术了吧，或则可以换个肿瘤医院看下

医生有没有建议你直接手术？

血液检测的准确率只有百分之七八十，可以考虑穿刺取组织。

我妈妈之前胸水组织含肿瘤细胞较少，基因检测公司怕不够又抽了一管血，后用组织做了检测，retccdc6低频融合突变，pd1及pdl1低表达，我们等结果期间盲吃了一个月吉非替尼，好在病情无进展，今天已经停药换方案了，准备一线贝伐 培美 顺铂，二线再加免疫，如果你目前体感还好的话还是先等基因检测结果出来再定治疗方案吧

你这个年纪 ALK ROSE 很有可能的。直接免疫有爆发性进展的风险啊