大家好，老人71岁，男性，身高170，体重55公斤，NSCLC 4A，肺腺癌骨转右肩右肋右腿，左下肺肿瘤4.5公分。基因检测无明显突变，PDL-1检测>1%，TMD检测87%，主治医生建议采用K药+白蛋白紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗的免疫联合治疗方案，我们讨论后去掉了贝伐珠单抗，目前完成第一期治疗。有几个问题咨询一下: 1、采用联合治疗还是单PD1治疗？ 2、医生说K药建议每次200mg，我们考虑费用和药物反应，单次采用了100mg，是否需要用200mg？ 3、医生建议联合治疗6期，我们担心6期化疗对老人免疫力影响太大，PD1起效后是否可以暂停化疗，采用PD1单药治疗？ 4、医生建议6期治疗完成后，以后每三周注射1次K药+贝伐珠单抗，请问是否需要贝伐珠单抗，我看SNOOPY建议采用K药+Y药？ 5、什么时间停止化疗？PD1注射周期如何安排？什么时间停止PD1？ 谢谢！
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周阿土我家老父亲79岁 也是肺腺癌骨转。目前骨转针打了两次 感觉没啥效果 我也不知道咋办 也有医生让我们免疫 抗血管TKI 但我们想盲吃靶向药试试 好迷茫无助啊
2020-09-19 21:37:58 
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Nancy6692你家现在情况怎么样了？
2020-09-19 10:05:35 点赞(0) 举报
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沉时坦然你好。我家也是南京的请问你们在哪治疗的？
2019-07-16 22:56:20 点赞(0) 举报
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fiona52情况跟我爸差不多，刚打医院dianhua是骨转，好难受！医生直接说不考虑手术了，身高体重也差不多，就是我爸体质不好！肿瘤也是4公分多了，免疫组化要我今天去问。
2019-07-15 08:23:59 点赞(0) 举报
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fiona52你是南京的吗？我也是，可以一起交流一下！爸爸67，今天出检查结果！
2019-07-15 07:51:51 点赞(0) 举报
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福建玉融多学习多了解多总结，避免不必要的麻烦。
2019-07-15 07:20:30 点赞(1) 举报
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安然墨客这些问题问网友没什么用，还可能误导
2019-07-14 22:10:27 点赞(1) 举报
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我是m我觉得治疗方案应该首先和专业医生沟通，我只是患者家属，在这说下不专业的建议：1.鉴于TMB较高可以考虑K药单药治疗，在治疗2-3月后根据复查数据评估再决定是否联合化疗和贝伐；2.建议使用进口药，但如果计量不能保证，也可以适当考虑国产，目前在临床数据上国产免疫抑制剂并没有很大的差距；3.在第一个问题上我已回答，考虑到体感及耐受可以考虑单药；4.联合贝伐我觉得也没有什么可犹豫的，如果单药效果一般，也可以联合贝伐治疗，至于K药联合Y药，我的建议是这两个药单药方案体感都还耐受，但如果联合后，副作用倍增，所以建议首选单药，如果非要联合，还是一主治医生的建议为主；5.免疫治疗一般不超过2年，你看过snoopy的帖子，应该知道免疫治疗不强求药物浓度，主要是治疗效果，祝好运
2019-07-14 20:23:04 点赞(2) 举报
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游侠777可以看看探路者1的帖子。也许有你要的答案。每个人情况不同，还是要根据患者自身情况判断。
2019-07-14 20:18:56 点赞(0) 举报
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alnink药按你父亲体重完全可以用100啊，没改之前的说明书是1公斤用2毫克
2019-07-14 18:47:47 点赞(0) 举报
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dale初始药有点猛，去掉贝伐对的，铂剂量可斟酌减半么？你父亲有点瘦，体质不知道好不好
2019-07-14 18:39:59 点赞(0) 举报
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dale1.联，2.第一次200，后面100，3.可以4-6 六针后评估再安排
2019-07-14 18:16:56 点赞(0) 举报
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