各位病友求助！我妈16年6月份在上海中山医院气管镜取病理确诊肺腺癌，3B期，至今未动手术未放化疗，确诊后16年7月吃正版易瑞沙，到18年9月耐药咳嗽受不了，血液检测790无突变，盲试仿版9291效果好，直到2019年4月份开始有些气喘，憋闷，偶尔干咳，仿版9291加量半月未见效果，现在仿版9291联合184吃10天体感未见明显减轻但也没加重，病人一直未住过院，目前能正常家务，但上楼喘，全身无转移。刚血液做了基因检测，结果:共4个体细胞变异，1、EGFR基因21号外显子p.L858R错义突变，c.2573 T>G p.Leu858Arg 丰度6.77%. 2、EGFR基因18号外显子p.v689M错义突变，c.2065G>A p.val689met 丰度5.16%. 3、EGFR基因20号外显子p.c797s错义突变，c.2390G>C p.cys797ser 丰度 1.22 % 4、EGFR基因20号外显子p.c797s错义突变 c.2389T>A p.cys797ser.丰度0.41%。跪求各位大神看看我妈下一步该换什么靶向药或者如何治疗？
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加油 
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（7）
fyt1643702101用9291连合特罗凯，可以试下
2019-06-23 14:15:57 
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加油8997丰度都不高，就是靶向也吃不了多长时间，免疫试试，或者化疗两个疗程看看有什么变化
2019-06-23 12:04:02 点赞(0) 举报
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静水流深3这么多突变，是否可试一下阿法替尼？
2019-06-23 08:41:12 点赞(1) 举报
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游侠777没有t790m突变了，只有797s，可以继续吃一代了，没脑转继续易瑞沙，有脑转特罗凯，有21突变，建议上特罗凯，检测报告后面有用药提示的，停9291和184吧，吃特罗凯，可以咨询医生。
2019-06-23 08:36:31 点赞(0) 举报
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sdwsskh听医生的，没有最好药，只要有效就是最好
2019-06-23 05:32:14 点赞(0) 举报
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reed只知道797s突变是9291耐药后出现的，目前上市的靶向药物中还没有管用的。你可以搜索一下。其他突变应该都有药。
2019-06-22 23:48:59 点赞(0) 举报
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陪爸爸抗癌2我想问一下仿版9291在哪买的，我爸爸一代耐药后，T90没突变，想盲试一下
2019-06-22 22:57:15 点赞(2) 举报
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