母亲今年50岁，2018年4月查出左侧肺腺4a期，胸膜转移伴有胸水，刚发现后用血液做了基因检测无突变当时没有想到用胸水做，目前一直在乌鲁木齐市医科大肿瘤医院化疗，已经化疗14次了，培美+恩度+奈达铂5次，后单药培美5次，培美＋贝伐2次，今年2月复查胸膜增厚胸水增长了一些，肿瘤变化不大没有新病灶，3-4月医生加了贝伐和培美两次，副作用比较大，浑身难受乏力，母亲目前左肩膀与左胸下胸椎处疼痛吃奥施康定止疼，目前疼痛加重奥施康定40毫克晚上睡觉还会起来几次，疼痛原因不明主治医生无法解释，查出这个病时就是肩膀疼，后来三个大化疗以后就好多了不需要吃止疼药了，从今年过年至今还是有开始一直疼，骨扫描无骨转，五月复查b超胸水微量0.9cm，CT检查病灶维持的还可以，无脑转，就是胸膜增厚，母亲现在不想继续化疗了，但是基因检测活检取不了积液特别少现在，大夫说血液检查不准我妈也害怕白花钱，肿瘤标记物在缓缓上升现在14.3，疼痛原因医生也不明确，这几天准备带上资料回合肥去看看，停止化疗一个月会不会有什么影响？
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（6）
我是m因为你的首次血检无突变，如果考虑盲试的话建议考虑首选二代阿法替尼（副作用较一代和三代靶向药大）；另外结合无突变的病理结果，也可以在检测PD-1表达后尝试免疫治疗，高表达用K药，低表达可以用O药，如果条件好的话建议用I药（临床数据显示有效率更高）；还有就是条件允许的话，建议你尽量去一线城市的大医院去咨询专家，他们的治疗方案和效果真的不一样，贵有贵的原因
2019-07-02 14:23:56 
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堂主因为基因检测都是医院外面做的，所以医生不建议，但是多一种方法就增加一种概率，建议多管齐下，抽血加活检，盲吃靶向药也可以试试
2019-06-04 07:34:05 点赞(0) 举报
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抗争豆豆在没有组织的情况下，还是用血液检测看看。
2019-05-31 12:25:13 点赞(0) 举报
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坚持，希望就在前方！可以盲试易瑞沙一个月，看看是不是基因检测假阴性。
2019-05-31 10:33:52 点赞(0) 举报
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家人是一切建议用血液做一次基因检测，能靶向药病人体感会好很多。
2019-05-31 10:30:36 点赞(0) 举报
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棍棍看病人状况和控制情况，不好说
2019-05-31 10:22:45 点赞(0) 举报
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