19突变和TP53突变，一线9291两个月，第一个月CT显示肿瘤缩小，每个月一次唑来膦酸，但是肩胛骨痛没缓解，各位病友有什么好方法或者好建议吗

经济能力好就直接三代，9291无进展生存期更长一些，总生存期也略好与于吉非替尼，而且吉非替尼耐药以后，有T90突变才能继续吃9291要是没有突变都没的吃的更不好，所以个人更倾向于经济没问题久就直接上9291，但如果条件一般还是就先吉非替尼吧

我爸也是19突变伴tp53突变，请问您的一线用药直接上三代9291是医生推荐的吗