紧急!!很急! 2018.8.17确诊低分化肺腺癌。当时分期2a。进行了五次化疗。前三次多西他赛 卡铂;第四次培美曲塞 洛铂;第五次(2019.1.29)力比泰 纳达铂。2019.2.20进行增强ct检查。病情有进展。肿瘤目前接近6cm。胸水有少量,怀疑胸膜转移,肾上腺有个1cm结节,不排除转移。已进行295个全基因检测和pd-l1检测,braf的K601E突变,丰度50。TP53突变,丰度28.5。met扩增,cn=3.24。tmb24,pd-l1大于50,微卫星稳定。 从3.19开始我们服用曲美 达拉的原料靶向药,开始副作用为发烧,两三天肌肉酸痛,后来一直是腰痛和头痛。第13天开始有所缓解,能去做运动了。但17天开始突然头痛,呕吐了两次,当晚开始停服靶向药,第二天吐了一点点就没再吐过了。但一直头痛,现在停药五天了,头痛还是有,而且双腿无力,今天突然无力跪下4次。脑部磁共振要2周后才能照。请问现在怎么办??很急!
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(4)加急做个增强MRI 不要等2周后了
2019-04-10 12:19:48
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点赞(0) 举报警惕脑转;靶向尽可能别停,但braf伴随met扩增靶向的路并不那么好走,你家免疫表达较高,后续其实可考虑免疫。
2019-04-10 11:20:28
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点赞(0) 举报就近去医院问问大夫。输甘露醇降脑压。防止发生脑疝
2019-04-10 09:48:05
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点赞(0) 举报脑转,做加强脑核磁,看看病灶多少,确定是全脑放,还是脑部伽马刀。不能耽误
2019-04-10 09:44:43
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