父亲69岁，半年前做了肠镜手术，说是有癌变，他同时有慢性萎缩性胃炎，但是现在体重还在往下降，怎么才能不让体重降下去？

目标是 ‌增加能量和蛋白质摄入，改善消化吸收，减少消耗‌。 ‌1. 排除病理原因（首要！）‌ ‌务必尽快复诊‌： 找‌外科医生和肿瘤科医生‌：评估手术恢复情况、是否有复发或转移迹象（查肿瘤标志物如CEA，必要时做影像学检查如CT）。 找‌消化内科医生‌：评估慢性萎缩性胃炎的活动程度（是否需复查胃镜？）、是否存在幽门螺杆菌感染（需根除治疗）、是否有胆汁反流等加重胃部不适的问题。 ‌基础检查‌：血常规（看是否贫血）、肝肾功能、电解质、白蛋白、前白蛋白（反映近期营养状况）、维生素B12、叶酸、铁代谢（评估吸收问题）。 ‌明确病因才能精准治疗‌：如果发现复发、幽门螺杆菌感染、严重贫血等问题，需优先处理。 ‌2. 优化饮食营养（核心措施）‌ ‌原则‌：‌高热量、高蛋白、易消化、少食多餐‌（每天5-6餐）。 ‌高蛋白食物（重中之重）‌： 选择易消化的：鸡蛋羹、嫩豆腐、鱼肉（清蒸/炖）、鸡胸肉（切碎/炖烂）、虾肉、软烂的瘦猪肉末/牛肉末。 乳制品：酸奶（易消化，有益菌群）、舒化奶（如乳糖不耐受）、奶酪（浓缩营养）。 蛋白粉：乳清蛋白粉或大豆蛋白粉（可在医生或营养师指导下添加于牛奶、粥、汤中）。 ‌增加热量摄入‌： ‌健康油脂‌：做饭时适当增加植物油（橄榄油、菜籽油），在汤、粥、面条中滴入香油。适量坚果粉/酱（如花生酱、芝麻酱）。 ‌碳水化合物‌：选择易消化的精制主食如软米饭、面条、馒头、面包、稠粥。可少量添加蜂蜜、糖（如无糖尿病）。 ‌促进消化吸收‌： ‌食物处理‌：食材做得软烂（炖、蒸、煮），切小块或剁碎。 ‌餐前开胃‌：少量酸味食物（如山楂糕、陈皮茶、柠檬水）或开胃中药（需中医辨证）。 ‌餐中/后‌：避免大量饮水/汤稀释胃液，可在餐间补充水分。 ‌考虑消化酶补充剂‌：在医生指导下服用胰酶肠溶胶囊等助消化药物。 ‌益生菌‌：可能改善肠道菌群，促进消化吸收（选择可靠品牌）。 ‌针对萎缩性胃炎‌： 避免辛辣、过酸、过硬、过烫、油炸、腌制食物。 避免浓茶、咖啡、酒精。 细嚼慢咽，减轻胃负担。 ‌营养补充剂‌： ‌全营养配方粉‌（如安素、佳膳、瑞能等）：是快速补充营养非常有效的方式！可在两餐之间作为加餐，或在食欲差时替代正餐。选择适合消化道疾病患者的类型（如低脂、低渗、含膳食纤维等）。‌强烈建议在医生或临床营养师指导下使用。‌ ‌3. 药物治疗（需医生评估处方）‌ ‌促进食欲药物‌： ‌甲地孕酮‌：常用于改善肿瘤患者食欲、增加体重（需监测血栓风险）。 ‌皮质类固醇‌（如地塞米松）：短期使用可刺激食欲，改善不适感。 ‌抗恶心呕吐药‌：如胃复安、昂丹司琼等（如有恶心）。 ‌消化酶替代‌：如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊（改善消化）。 ‌胃黏膜保护剂/促动力药‌：针对胃炎症状（如替普瑞酮、莫沙必利）。 ‌抗焦虑/抑郁药物‌：如情绪问题严重影响到进食，需评估使用。 ‌4. 生活方式与支持‌ ‌鼓励活动‌：餐后轻度散步（15-20分钟）有助于促进胃肠蠕动和食欲（避免餐后立即躺下）。 ‌营造舒适就餐环境‌：安静、愉悦，家人陪伴鼓励。 ‌记录饮食日记‌：帮助了解摄入情况和食物耐受性。 ‌心理支持‌：家人的理解、陪伴和沟通非常重要。必要时寻求心理咨询。