请教大家，老人19突变，术后2年复发肋骨转，吃奥希已经10个月了，复查CT其他都稳定，之前一直有纵隔腋下及锁骨淋巴结稍肿大，最大腋下1厘米2，前天复查显示部分淋巴结稍增大，不知这种情况是耐药开始了吗？需要怎么处理？

这会也不着急换方案吧，撑死算缓慢进展，联合贝伐或者培美试试，现在穿刺获益不大，等有明显进展那会，基因准确率更高

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 没有其他办法更能准确的对于后期的治疗，该做就得做，迎敌而上，不要等着被动挨打

不好说，有这个可能

稍增大不一定是耐药，有可能缓慢耐药也可能是测量误差。

稍大是大了多少啊，有一定可能是缓慢耐药，大到可以穿刺的时候，腋下锁骨的就考虑活检取病理，基因检测来诊断了