求助，母亲egfr19和tp53突变，一代易瑞沙耐药，脑转半年前刚做过射波刀，目前头部又有新发强化灶。重新穿刺在医院内基因检测没有t790m突变，大家帮忙看看，这个基因检测是否完善，接下来是否吃奥希替尼试试？

没有t790m突变也可以用奥希，也可纳入医保

我父亲2022年底腺癌19缺失突变，脑转移，医生就建议一线用奥希替尼，因为入脑效果好。

易瑞沙过程中发生脑转，射波刀做后又继续易瑞沙？那有没有可能就是一代没有耐药仅仅入脑不好导致的呢，这个情况基因检测百分百没有790的，靶向药换到特罗凯或者达克试试，不行再奥西，我觉得一代没耐药上奥西太可惜

加油

盲吃奥西替尼。

不管有没有t790m都要考虑达克替尼或者是奥西替尼联合培美曲塞加贝伐单抗

有胸腹水吗？

吃达克替尼

本身化疗药就很难入脑，头部病灶是什么基因谁也不知道，要是我就尝试下奥西替尼，或者加贝伐单抗，如果不好使联合卡博替尼，没事主打一个试