我想问问胃癌晚期患者，大夫建议化疗加免疫疗法，还建议用靶向药，我想咨询一下大家，可以同时用三种疗法吗？会不会患者身体吃不消。

9月20日确诊胃癌晚期肝有多处转移，这种情况问问病友有什么好的办法，医生建议化疗，现在还在基因检测，病人本人不愿化疗，怕劳命伤财，最终也躲不过化疗这道坎…病人所有希望寄托在中医上……但是目前打嗝厉害，那是因为胃里已经胀气症状明显…有没有遇到同样病的，给个建议

我爸2020.10胃癌手术后，2023.4骨转移，医生让化疗 免疫，说目前暂时还用不到靶向药

您好，患者首先需要明确使用哪种靶向药，是否符合适应症。根据指南，对HER2过表达（免疫组化染色呈 ，或免疫组化染色呈 且FISH检测呈阳性）的晚期胃或胃食管结合部腺癌患者，推荐在化疗的基础上，联合使用分子靶向治疗药物曲妥珠单抗。适应人群为既往未接受过针对转移性疾病的一线治疗患者，或既往未接受过抗HER2治疗的二线及以上治疗患者。 甲磺酸阿帕替尼是我国自主研发新药，是高度选择VEGFR-2抑制剂，其适应证是晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的三线及以上治疗，且患者接受阿帕替尼治疗时一般状况良好。 有研究（KEYNOTE811）数据显示，晚期胃癌患者使用化疗 靶向 免疫获益明显提高。建议患者妥善考虑是否使用这种方案。 以上科普知识仅供参考，具体治疗以您线下主诊医师的意见为准，如果不方便线下就诊，可以在觅健APP“问专家”平台进行咨询或者申请觅健远程会诊，我们会为您对接国内知名专家进行咨询分析。