友友们，我妈前年3月查出肺腺癌骨转移，21突变，丰度20，tP53突变，丰度13，易瑞沙11个月耐药泰瑞莎3个月耐药。后续泰瑞莎加贝伐，大约半年后又进展，基因检测还是21突变，把泰瑞莎换成阿美替尼，然后上化疗，培美卡铂加贝伐，第四次化疗因为疫情没去，拖了半个月左右，解封后今天做的肺部CT，显示肿瘤变小，但是头部磁共振发现脑膜转移。这两年医生一次也没让查头部，也可能头上的早就有了。友友们，有懂这个脑膜转移的吗？下一步什么方案？现在症状就是吐，其它还好。一直以为吐是化疗引起的。@地狱老师，老师请帮忙想想办法。
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（2）
觅友_E972027谢谢老师，感恩。
2022-04-09 06:23:15 
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地狱老师每天一次性服用双倍剂量的奥希替尼也就是160毫克，并且考虑找有能做鞘注化疗培美曲塞的医院医生。
腰穿取脑脊液相关检查：
1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？
2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？
3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？
4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。
5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！
2022-04-09 00:05:32 点赞(0) 举报
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