初诊乳腺癌晚期，发生骨和淋巴转移，直接化疗加靶向治疗，这个方案合理吗？

听医生的

我是Her2陽性的骨轉移晚期，現在正在化療中，用THP方案8個療程，紫杉醇➕曲妥珠➕帞妥珠，現在第三個療程，這應該是國際方案，因為我在澳洲也用這個。因為我是週療，暫時感覺良好，化療完還可以像正常人一樣能吃能喝能睡能玩，副作用輕微。我四療後會做全身檢查再評估療效，之後再加護骨針地舒單抗（Denosumab ）。在化療完成以後，雙靶會繼續每3週打一次，一直打到病情有進展，不然不需要改方案。

我发的临床试验是中国医科院肿瘤医院/国家癌症中心的临床试验平台，你可以小程序搜看，，你们那里不一定有这么多，省肿瘤医院相对会多一些

这个试验不错，如果能参加，可以参加:试验组:多西他赛 曲妥珠 吡咯替尼;对照组:多西他赛 曲妥珠。所有药物加检查免费(有的试验是药物免费，检查不免费)

这里有一个试验你可以参考，不过我认为这个更适合你二线治疗时参加，现在用曲妥珠更合适，吡咯替尼放在二线用。

我找到一款齐鲁制药的国产曲妥珠单靶的晚期临床试验(对照组是多西他赛 赫赛汀-进口曲妥珠)，不知道你说的是否这个试验，坦白说，除非家里非常困难，不赞成这个方案。

上面病友回复的很专业，不清楚具体病情，但我的经验方案是合理的

再补一个骨转移指南供参考

如果是初诊her2阳性，首选方案是THP:T多西他赛(医保，国家集采很便宜)或者白紫(自费，效率稍高于多西)➕H(曲妥珠单抗，乙类医保) P(帕妥珠单抗，晚期自费);次选TXH:T多西或者白紫 X卡培他滨(便宜，进口才几百块，医保) H曲妥珠;可选TH:多西或者白紫 曲妥珠。 有效时间，THP优于TXH,再优于TH。另外还要打双磷酸盐的护骨针。附上CSCO2021指南供参考

你得把你的病理分型以及治疗情况说一下(首次治疗还是复发，如果是复发，以前是什么方案，复发间隔多久)

什么靶向？赫赛汀还是cdk4/6？