请教各位高手。我2013年9月肺腺1a期手术切除右上肺，2023年2月确诊复发3a期，做了化疗免疫放疗，2024年4月脑转移，开始盲吃伏美替尼有效，脑部病灶消失，肺部病灶稳定至今。因为肺部做了放疗，测不出大小，放疗做完后医生说缩小了不少。刚刚2026年1月29日，复查，脑核磁报告有了一个新病灶，但没有症状，肺部没有变化，报告如下。请教各位高手，1.我现在这种情况属于缓慢耐药吗？接下来怎么治疗比较好？有什么好的方案吗？2.需要做基因检测吗？现在应该不好取组织，用血液做可以吗？3.我现在没有主治医生，需要去京津大医院看吗？找找方案吗？4.能换别的三代药吗？双倍伏美替尼可以吗？伏美联合佐利替尼可以吗？5.去大医院需要带上哪些资料呢？谢谢各位！
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（3）
闯关3AN2只有一个孤立脑病灶进展的，属于典型的寡进展，让放疗科医生评估一下，尺寸太小的不能放疗的就继续跟踪观察一下，适合放疗的直接做立体定向放疗，然后原方案继续。。。。你问的那些暂时不需要。
2026-02-07 12:12:04 
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觅友_U0812133M脑部局部射波刀照射3次 免疫维持 增敏效果好
2026-01-31 01:34:03 点赞(0) 举报
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白兔酋长可以考虑双倍伏美，胸部可以适当时候做放疗处理
2026-01-30 15:49:44 点赞(0) 举报
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