确诊肺腺癌晚期近一年的时间,前6个月服用靶向药(舒沃替尼)后耐药,转化疗方案1(卡铂+力比泰+安维汀),于一月前又耐药,现转化疗方案2(白蛋白紫杉醇+顺铂+免疫)。化疗后一个星期内出现右手、左脚、脖子、脸部剧烈肿胀,请问是什么原因引起呢
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(4)去医院查一下吧,心脏肝肾功能,血液等等,这个在家解决不了
2025-02-26 21:32:04
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点赞(0) 举报先排查一下,疑似药物诱发的超敏反应

2025-02-26 17:35:25
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点赞(0) 举报先停止治疗,然后找相关医生分析原因,引起肿胀的原因很多,主要可能还是与药物治疗有关。
2025-02-26 11:15:06
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点赞(1) 举报🔍 肿胀原因分析(按优先级排序)
1️⃣ 上腔静脉综合征(SVCS)
机制:肿瘤压迫或血栓阻塞上腔静脉,导致头颈、上肢血液回流受阻。
特征:颈部/面部肿胀明显,可能伴气促、咳嗽(需紧急处理)。
检查:胸部增强CT、D-二聚体、超声心动图。
2️⃣ 低蛋白血症/营养性水肿
机制:化疗导致食欲下降 白蛋白紫杉醇影响肝脏合成功能,引发血浆胶体渗透压降低。
特征:全身性水肿(下肢更显著),伴乏力、体重增加。
检查:血生化(白蛋白、前白蛋白)、24小时尿蛋白。
3️⃣ 免疫治疗相关水肿
机制:免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1)引发甲状腺功能减退/心肌炎/肾炎。
特征:黏液性水肿(非凹陷性),伴怕冷、心率慢(甲减)或尿量减少(肾炎)。
检查:TSH、游离T4、肌钙蛋白、肌酐、尿常规。
4️⃣ 深静脉血栓(DVT)或淋巴回流障碍
机制:顺铂损伤血管内皮 肿瘤压迫淋巴管。
特征:单侧肢体肿胀(如左脚)、皮肤紧绷,可能伴疼痛。
检查:下肢静脉超声、淋巴核素显像。
5️⃣ 药物过敏/毛细血管渗漏
机制:白蛋白紫杉醇或免疫药物引发急性过敏反应。
特征:突发肿胀 皮疹/呼吸困难(速发过敏)。
2025-02-26 09:36:30
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