有的医院用药物涂层支架,有的医院用金属裸支架,这两种支架有什么不同呢?哪种对患者更好?

药物涂层支架和金属裸支架是两个不同时代的产物。冠心病介入治疗分为三个阶段。第一阶段是球囊扩张技术。1977年在瑞士做了第一例球囊扩张术,之后发现球囊扩张术存在两个问题,①球囊扩张术疗效不长久,容易发生再狭窄,再狭窄率达到30%~50%;②球囊在血管中扩张的过程中,可能导致血管撕裂,出现血管闭塞,造成患者急性心肌梗死。因此一些患者需要接受冠脉搭桥手术,否则会有生命危险。

为了改善冠心病介入治疗短期和长期的疗效与安全性,人们研发了支架。第一代支架是金属裸支架,它使介入治疗变得更安全,当血管发生堵塞时马上用支架把血管撑开,就能解除危险,再狭窄率约为10%~20%。尽管血管再狭窄率明显下降了,但是仍然较高,于是又研发了药物涂层支架。把抑制细胞增生的药物涂在支架上,使药物可以在支架植入后的3个月左右慢慢释放,保持支架的畅通,避免发生再狭窄。药物涂层支架的再狭窄率只有5%~10%,明显改善了冠心病患者的长期疗效。


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