老年性哮喘发作时会出现哮鸣音的原因分析

哮喘发作时肺部听诊可听到呼气时间延长及哮鸣音，哮鸣音为支气管哮喘典型的肺部听诊特点。哮鸣音作为哮喘发作时的一种体征，老年性哮喘也是存在哮鸣音的。哮鸣音作为哮喘发作时的一种体征，老年性哮喘也是存在哮鸣音的，哮喘发作时，支气管壁发炎、肿胀，同时产生粘性重的分泌。痰涎积聚于支气管内，支气管壁的平滑肌收缩，引致呼吸困难及不顺畅，患者于是会发出高频率的尖锐声音，即哮鸣音。哮喘发作时肺部听诊可听到呼气时间延长及哮鸣音，哮鸣音为支气管哮喘典型的肺部听诊特点。


【咳喘润肺汤专家解析】为什么老年性哮喘发作时会出现哮鸣音，支气管哮喘发作时，都必然出现哮鸣音，这时除细支气管痉挛的范围广泛外，如果还伴有细支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留，哮鸣音的强度也就更大。临床上，广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一。

哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。哮鸣音的特点是音调高，具有象金属丝震颤样音乐性的音响，持续时间久和呼气时明显而吸气时基本消失等特征。这种病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通气阻塞时也可以出现。如支气管异物、支气管内膜结核时，听诊时也常发现哮鸣音。但这种哮鸣音一般多局限于肺的一侧或仅在有阻塞存在的某一部位，很少呈两侧广泛性存在。在心源性哮喘发作期也可以出现哮鸣音，但这种哮鸣音无论在吸气或呼气的过程中都存在，并且呼气时间的延长远不如支气管哮喘时那样明显。


【特点解读】全面解析老年性哮喘的特点：1、症状不典型：多数有长期咳嗽、咯痰、胸闷、气短、喘息的病史，但皆非哮喘特征性症状，胸部听诊哮鸣音未必很明显，常与心血管疾病或其它肺部疾病难于辨别。2、基础肺功能差：老年人由于肺弹性回缩为削弱、小气道阻力加大，肺活量、肺残气量、闭合容量等不断增加及呼吸肌肉减弱，故其呼吸储备能力降低。一旦哮喘发病，其肺功能减退程度更为严重。3、内源性哮喘多见：呼吸道感染和胃食管反流常可促使哮喘发作和加重。4、并发症多：常并发其它疾病，如肺心病、高血压、冠心病等。5、用 复杂：如有些 物之间具有对病情不利的相互作用。