母婴倒输血 真的吗？

　　“再障”怀孕

　　这个“险”冒得不可取

　　“再障”是骨髓造血功能衰竭的状态。患者进行血液检查会发现中性粒细胞、红细胞和血小板计数低下。粒细胞减少会导致患者发生感染的风险增大。红细胞低就是贫血，可以出现乏力、心悸，活动耐量下降，甚至像文中丽丽那样突发黑蒙、出现意识丧失等情况。而血小板减少时皮肤黏膜可以出现瘀点、瘀斑，另外也可以发生牙龈、鼻腔、消化道出血等等。

　　我们知道，红细胞具有携带氧气的功能，作为孕妇，如果存在严重贫血，可以直接导致胎儿缺氧，影响胎儿发育。另外患者诊断“再障”以后，为了控制上述症状，通常需要给予相应的治疗。临床上常常会用到雄激素、免疫抑制剂等药物。而事实上，为避免药物的生殖毒性，妊娠期间的用药规定非常严格。作为性激素的雄性激素的使用会直接影响到女性生殖功能，不利于妊娠维持；而免疫抑制剂的应用可以出现肝肾毒性，或者在用药后短期内出现免疫抑制，从而进一步增加患者感染的机会。因此再障患者，是不适合怀孕的。

　　杨申淼大夫指出，再障患者往往治疗周期长，药物在体内完全代谢需要时间，疾病和药物导致患者脏器功能改变，恢复到完全正常也需要时间。因此即使部分患者疾病稳定、已经停药，但在停药后短期内怀孕仍会存在影响胎儿和妊娠健康的风险。

　　真的是“再生障碍性贫血”吗？

　　应当提醒大家的是，临床诊断“再生障碍性贫血”需要很多客观标准，全血细胞减少还要除外其他可能的情况。在这种情况里，既有良性疾病的可能，也有恶性疾病的可能，可以有：维生素B12与叶酸缺乏症、脾功能亢进、自身免疫相关性疾病、病毒感染、急性造血停滞、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等等情况。像病毒感染、维生素B12与叶酸缺乏的情况，在感染控制、营养物质补充去除诱因后，患者的血象是可以自行恢复的。丽丽成功地完成了妊娠，并且似乎后期血象还有所改善，是否存在这些易于纠正的疾病状态，是需要进一步去确认的。

　　杨大夫认为，故事中提供的疾病相关信息过于有限，丽丽的最终诊断还有待进一步明确。但是，妊娠期间如果孕妇得病或是用药，一些病原体，包括病毒、细菌和螺旋体等以及很多药物都是可通过胎盘进入到胎儿体内的，存在胎儿感染，或影响胎儿发育，甚至造成胎儿畸形等严重后果。

　　“母婴倒输血” 不可能实现

　　“伴着响亮的哭声，一个红扑扑的健康的小生命来到了这个斑斓世界。”这是无数文学作品中动人的场景，伴随而来的美好与幸福正是无数夫妻所向往的。可是丽丽却生下了一个“雪白”的孩子，经抢救才活下来。看到这里，即使不是医学专业人士恐怕都会有一个担心：这是否是一个健康的孩子呢？这一声啼哭会不会是一场新悲剧的开始呢？因此，杨大夫郑重地告诫准备做母亲的女性朋友，为了母婴健康、家庭幸福，最好不要在各种疾病的活动期怀孕。

　　文中所说：“在妊娠后期，这对母子颠覆了常规，发生了罕见‘母婴倒输血’的现象——胎儿不再吸收母亲的血液，反过来把自身的红细胞通过胎盘输进母亲血管。母亲丽丽因为贫血，正好可以依靠胎儿‘倒输’过来的血液，恰好起到平衡作用。”

　　对此，杨医生明确地给出了自己的观点——“母婴倒输血”是无稽之谈。我们知道异体输血的时候一般都需要供受者之间血型相同，不然就会发生血型不合所致的溶血反应，重者可以危及生命。可是胎儿和母亲的血型往往不同，却又相安无事，那是怎么回事呢？这就要说到神奇的“胎盘屏障”。这是胎盘和子宫之间由绒毛膜和基蜕膜紧密结合共同构成的，是胎儿与母亲之间进行气体和物质交换的场所。胎儿和母亲各自具有完整的血液循环通路，之间根本不需要直接相通就可以通过“胎盘屏障”完成母亲把氧气和营养物质输送给胎儿，再把胎儿排泄的二氧化碳和代谢产物带走这一重要过程。所以胎儿的血液“倒输”给妈妈，是不可能实现的。

　　最后，杨大夫再次表示，尽管丽丽为了完成做母亲的心愿鲁莽冒险的做法是不可取的，但是作为医护工作者，我们希望全天下的母婴都安康，所以，我们同样祝福丽丽母女。

　　“再障”怀孕

　　这个“险”冒得不可取

　　“再障”是骨髓造血功能衰竭的状态。患者进行血液检查会发现中性粒细胞、红细胞和血小板计数低下。粒细胞减少会导致患者发生感染的风险增大。红细胞低就是贫血，可以出现乏力、心悸，活动耐量下降，甚至像文中丽丽那样突发黑蒙、出现意识丧失等情况。而血小板减少时皮肤黏膜可以出现瘀点、瘀斑，另外也可以发生牙龈、鼻腔、消化道出血等等。

　　我们知道，红细胞具有携带氧气的功能，作为孕妇，如果存在严重贫血，可以直接导致胎儿缺氧，影响胎儿发育。另外患者诊断“再障”以后，为了控制上述症状，通常需要给予相应的治疗。临床上常常会用到雄激素、免疫抑制剂等药物。而事实上，为避免药物的生殖毒性，妊娠期间的用药规定非常严格。作为性激素的雄性激素的使用会直接影响到女性生殖功能，不利于妊娠维持；而免疫抑制剂的应用可以出现肝肾毒性，或者在用药后短期内出现免疫抑制，从而进一步增加患者感染的机会。因此再障患者，是不适合怀孕的。

　　杨申淼大夫指出，再障患者往往治疗周期长，药物在体内完全代谢需要时间，疾病和药物导致患者脏器功能改变，恢复到完全正常也需要时间。因此即使部分患者疾病稳定、已经停药，但在停药后短期内怀孕仍会存在影响胎儿和妊娠健康的风险。

　　真的是“再生障碍性贫血”吗？

　　应当提醒大家的是，临床诊断“再生障碍性贫血”需要很多客观标准，全血细胞减少还要除外其他可能的情况。在这种情况里，既有良性疾病的可能，也有恶性疾病的可能，可以有：维生素B12与叶酸缺乏症、脾功能亢进、自身免疫相关性疾病、病毒感染、急性造血停滞、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等等情况。像病毒感染、维生素B12与叶酸缺乏的情况，在感染控制、营养物质补充去除诱因后，患者的血象是可以自行恢复的。丽丽成功地完成了妊娠，并且似乎后期血象还有所改善，是否存在这些易于纠正的疾病状态，是需要进一步去确认的。

　　杨大夫认为，故事中提供的疾病相关信息过于有限，丽丽的最终诊断还有待进一步明确。但是，妊娠期间如果孕妇得病或是用药，一些病原体，包括病毒、细菌和螺旋体等以及很多药物都是可通过胎盘进入到胎儿体内的，存在胎儿感染，或影响胎儿发育，甚至造成胎儿畸形等严重后果。

　　“母婴倒输血” 不可能实现

　　“伴着响亮的哭声，一个红扑扑的健康的小生命来到了这个斑斓世界。”这是无数文学作品中动人的场景，伴随而来的美好与幸福正是无数夫妻所向往的。可是丽丽却生下了一个“雪白”的孩子，经抢救才活下来。看到这里，即使不是医学专业人士恐怕都会有一个担心：这是否是一个健康的孩子呢？这一声啼哭会不会是一场新悲剧的开始呢？因此，杨大夫郑重地告诫准备做母亲的女性朋友，为了母婴健康、家庭幸福，最好不要在各种疾病的活动期怀孕。

　　文中所说：“在妊娠后期，这对母子颠覆了常规，发生了罕见‘母婴倒输血’的现象——胎儿不再吸收母亲的血液，反过来把自身的红细胞通过胎盘输进母亲血管。母亲丽丽因为贫血，正好可以依靠胎儿‘倒输’过来的血液，恰好起到平衡作用。”

　　对此，杨医生明确地给出了自己的观点——“母婴倒输血”是无稽之谈。我们知道异体输血的时候一般都需要供受者之间血型相同，不然就会发生血型不合所致的溶血反应，重者可以危及生命。可是胎儿和母亲的血型往往不同，却又相安无事，那是怎么回事呢？这就要说到神奇的“胎盘屏障”。这是胎盘和子宫之间由绒毛膜和基蜕膜紧密结合共同构成的，是胎儿与母亲之间进行气体和物质交换的场所。胎儿和母亲各自具有完整的血液循环通路，之间根本不需要直接相通就可以通过“胎盘屏障”完成母亲把氧气和营养物质输送给胎儿，再把胎儿排泄的二氧化碳和代谢产物带走这一重要过程。所以胎儿的血液“倒输”给妈妈，是不可能实现的。

　　最后，杨大夫再次表示，尽管丽丽为了完成做母亲的心愿鲁莽冒险的做法是不可取的，但是作为医护工作者，我们希望全天下的母婴都安康，所以，我们同样祝福丽丽母女。