甲磺酸氟马替尼片门诊慢特病报销流程

费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+CML）被多数地区纳入门诊特殊慢性病管理，患者可凭血液科或肿瘤专科确诊病历、染色体核型或BCR-ABL融合基因检测报告、二代身份证、社保卡，到参保地医保中心窗口或医院医保办申请门慢特病待遇。资料审核通过后，信息系统自动赋予年度统筹额度，一般不设起付线，报销比例稳定在70%—80%；若参保地已开通大病保险二次补偿，合规自付费用还能再报50%—60%。需要注意，“甲磺酸氟马替尼片”限费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期、加速期或急变期使用，超说明书用量、院外零售发票、非医保目录剂型均不予报销；若同时享受公务员补助或大额医保，可叠加报销，但累计金额不得超过当次发票总额 。

甲磺酸氟马替尼片由豪森药业（江苏豪森药业集团有限公司）独家生产，商品名为“昕福”，于2019年11月获批上市，是首个国产第二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂。豪森药业在慢性髓性白血病领域完成“首仿到首创新”的布局：先推出伊马替尼首仿药，再升级为氟马替尼创新药，2020年销售额突破1亿元，同比增长1000%。目前该产品已覆盖24个省份，配备医疗机构85家、零售药店121家，患者可在公立医院肿瘤科、血液科或DTP药房凭处方购买 。

建议空腹服用。健康受试者研究显示，单次口服400mg后，高脂餐使氟马替尼的Cmax提高160%、AUC增加53%，吸收速度加快的同时暴露量显著升高；虽然不良反应发生率未明显增加，但高暴露可能带来蓄积风险。鉴于氟马替尼为低渗透性亲脂药物，食物尤其是高脂饮食会增加胆汁酸分泌、延长胃排空时间，从而提升生物利用度。参考同类药物尼洛替尼“必须空腹”的说明书警示，临床为保持稳态血药浓度、减少个体间波动，常规推荐每日固定时间整片吞服，服药前2小时与服药后1小时内避免进食；若出现胃肠道不适，可配合少量温水，但切勿与牛奶、油煎食品同服 。