紫杉醇正版多少钱

紫杉醇正版多少钱

白蛋白结合型紫杉醇(商品名Abraxane®)是目前国内可及的正版原研药,100mg规格的公立医院挂网价约3,400元/支30分钟静脉输注即可完成一次治疗;若按标准剂量260mg/m²计算,一位体表面积1.7m²的成年患者单次需约4.5支,药品费用约15,300元,不含输液、监护与预处理等附加成本。
紫杉醇脂质体(商品名力扑素®)价格略低,30mg规格1,100元/支,但单次用量大,总花费与Abraxane®接近。
普通聚氧乙烯蓖麻油剂型(商品名泰素®)因专利到期,原研药已退出市场,国产仿制药30mg规格降至200–300元/支,临床已较少用于一线治疗。

紫杉醇注意事项

1. 过敏防线
超敏反应发生率30%–41%,其中2%–5%可致命。所有患者必须在输注前12小时与6小时各口服地塞米松20mg,并在输注前30分钟静脉给予苯海拉明+西咪替丁三重预处理;即使如此,仍需在前15分钟慢速滴注并严密监护,一旦出现胸闷、喉头水肿或血压骤降立即停药并抢救
2. 血液学毒性
中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<100×10⁹/L时必须延迟化疗;若合并发热性粒缺,后续剂量永久下调至135mg/m²并加用G-CSF支持
3. 胎儿毒性
FDA妊娠分级D级,任何育龄女性在开始治疗前7天内需验孕并承诺双屏障避孕直至停药后6个月;哺乳期女性必须完全停哺
4. 外周神经病变
70%患者在累计剂量>1,200mg/m²后出现手套-袜套样麻木,若疼痛或感觉减退达2级,剂量立即降至135mg/m²3级以上需停药并转诊神经科
5. 药物外渗
紫杉醇属刺激性药物,一旦外渗可致组织坏死;输注必须使用非PVC管路+0.22μm过滤器,并建立新鲜静脉通道,禁止留置针重复使用

紫杉醇一天吃几次

紫杉醇无口服剂型,临床只有静脉输注方案,给药频次依据病种与方案而定:
  • 乳腺癌辅助化疗175mg/m²每3周1次,共4–6周期
  • 晚期乳腺癌周疗80mg/m²每周1次,连续3周停1周
  • 卵巢癌一线175mg/m²每3周1次,与卡铂联用6周期
  • 非小细胞肺癌200mg/m²每3周1次,与铂类联用4–6周期
    没有“一天吃几次”的概念,所有剂量均由肿瘤专科医生按体表面积计算后集中静脉输注,输注时间3小时(普通剂型)或30分钟(白蛋白结合型)。

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