马来酸吡咯替尼片适用于什么癌症

马来酸吡咯替尼片适用于什么癌症

HER2阳性乳腺癌是目前唯一获批的明确适应症,覆盖复发/转移性阶段早期/局部晚期阶段两大场景。
对于复发或转移性患者,无论既往是否用过曲妥珠单抗,均可采用吡咯替尼联合卡培他滨方案;若既往从未接受过抗HER2治疗,还可选择吡咯替尼+曲妥珠单抗+多西他赛三药联合。
在早期或局部晚期的新辅助治疗中,同一三药组合可显著提高病理完全缓解率,为后续手术创造更好条件

马来酸吡咯替尼片起效时间

首次腹泻中位发生时间为用药后2–3天,提示药物在24–72h内即达到有效肠道暴露;3级腹泻中位爆发点为第9–10天,说明第一周期(21天)是药效与毒性同步上升的关键窗口
临床疗效方面,Ⅱ期试验中位治疗持续8.5个月,最短起效记录0.2个月(约6天),显示最快一周即可观察到肿瘤缓解迹象

马来酸吡咯替尼片起什么作用

不可逆抑制HER2与EGFR酪氨酸激酶是其核心机制:对HER2的IC50仅8.1nM,对EGFR为5.6nM,阻断下游ERK1/2与Akt信号通路,使肿瘤细胞永久滞留在G1期
在HER2高表达移植瘤模型中,1–43nM即可抑制乳腺癌、卵巢癌、胃癌细胞增殖;联合卡培他滨时,客观缓解率显著优于拉帕替尼联合组,中位无进展生存期延长5.5个月
此外,吡咯替尼通过降低病理完全缓解率绝对值19%的优势,将早期患者术前肿瘤负荷迅速缩小,为保乳或降期手术提供可能

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