德达博妥单抗适用于什么癌症

德达博妥单抗适用于什么癌症

德达博妥单抗(Dato-DXd)目前获批的核心适应症不可切除或转移性激素受体(HR)阳性、HER2阴性乳腺癌,且患者需既往接受过内分泌治疗并在转移阶段接受过至少一线化疗
在此基础上,其临床开发已快速向三阴性乳腺癌(TNBC)一线治疗推进:III期TROPION-Breast02研究显示,对于不适合免疫治疗的局部复发或转移性TNBC,德达博妥单抗单药较化疗可显著延长总生存期(中位OS23.7个月vs18.7个月)并将疾病进展或死亡风险降低43%。该新适应症上市申请已于2025年12月在中国获受理,预计将成为TNBC领域首个TROP2靶向ADC方案。
此外,非小细胞肺癌(NSCLC)的加速审批通道也已开启:美国FDA已基于TROPION-Lung05等研究给予其有条件加速批准,用于既往接受过EGFR靶向治疗和铂类化疗的EGFR突变晚期NSCLC成人患者

德达博妥单抗起效时间

从公开数据来看,德达博妥单抗的首次客观缓解多出现在给药后1.3–1.5个月(约第6周),与化疗组相当;但中位缓解持续时间(DoR)显著更长
  • 在HR阳性/HER2阴性乳腺癌队列,DoR为6.7个月,化疗组为5.7个月
  • 在TNBC一线治疗队列,DoR达到12.3个月,而化疗组仅7.1个月
    这意味着患者不仅起效迅速,而且肿瘤退缩更持久,为后续治疗窗口争取了宝贵时间。

德达博妥单抗起什么作用

德达博妥单抗是一种TROP2导向的抗体-药物偶联物(ADC),其设计逻辑可拆解为三步:
  1. 精准锁定:人源化IgG1单克隆抗体高亲和力结合肿瘤细胞表面TROP2抗原——该抗原在90%以上的TNBC及50–90%的肺癌、尿路上皮癌中过表达
  2. 内化释放:ADC-TROP2复合物被细胞内吞后,四肽连接子在溶酶体酶作用下断裂,释放出拓扑异构酶Ⅰ抑制剂DXd(依喜替康衍生物),阻断DNA复制并诱导双链断裂。
  3. 旁观者效应:DXd可穿透邻近细胞膜,杀伤周围TROP2低表达或阴性肿瘤细胞,扩大抗肿瘤范围。
    临床终点层面,这一机制转化为“长PFS+长OS+高ORR”的三重获益:TNBC患者中位PFS10.8个月(化疗5.6个月),确认客观缓解率62.5%(化疗29.3%),且29例(9%)患者达到完全缓解(CR)

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