阿瑞匹坦注射液的核心价值在于抢占化疗诱导恶心呕吐（CINV）的“时间窗”。它应在化疗开始前30min完成静脉推注，确保血药浓度在致吐信号大量释放前达到峰值；对高度致吐方案（如含顺铂≥50mg/m²）或多日化疗，推荐第1天130mg单次给药，并与5-HT3受体拮抗剂、地塞米松组成三联方案，可覆盖急性期（0-24h）与迟发性期（24-120h）的双重风险。若患者吞咽困难、胃肠道梗阻或术后禁食，注射液剂型可立即替代口服阿瑞匹坦，无需等待胃肠功能恢复，避免错失预防时机。此外，对上一周期已出现突破性呕吐的患者，下一周期提前换用静脉阿瑞匹坦可显著降低再发率。

2025年国家医保目录明确将阿瑞匹坦注射液（18ml:130mg）纳入乙类谈判药品，支付限价139.13元/瓶，但报销门槛做了“精准切割”：仅限接受放化疗且存在吞咽困难的患者，且必须由二级及以上医疗机构肿瘤专科医师开具处方，标注高致吐或中致吐化疗方案及口服剂型不可用的原因。报销比例50%-70%浮动，基层社区医院可上浮至70%，而异地转诊患者需先自付10%-30%再按比例分解。若病历未体现“吞咽困难”或“口服失败”，即使药品在目录内，医保基金也可拒付，因此纸质说明+影像评估成为必备佐证。

在公立医疗机构，阿瑞匹坦注射液执行国家谈判价139.13元/瓶（130mg/18ml），此价为医保结算基准，也是省级集采挂网上限。社会药房与院外DTP渠道因冷链成本与毛利率差异，普遍报价180-260元/瓶，且需全自费；若患者选择国产仿制药（通过一致性评价），部分省份备案采购价可下探至120元/瓶左右，但医保仍按139.13元作为封顶线报销，超出部分自付。月疗成本以单次130mg计算，医保患者自付约42-70元，而全自费患者如选择进口原研（Cinvanti®），单瓶终端价可达900-1100元，价差主要源于专利溢价与进口冷链费用。