替雷利珠单抗注射液是治疗什么的
替雷利珠单抗注射液是治疗什么的
替雷利珠单抗注射液（商品名：百泽安®）是一种PD-1免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1与其配体结合，重新激活T细胞对肿瘤的杀伤功能。其适应症已覆盖10大瘤种，包括：
- 复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤（至少二线系统化疗后）
- PD-L1高表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌（含铂化疗失败后12个月内进展）
- EGFR/ALK阴性的非小细胞肺癌（鳞癌或非鳞癌，一线或后线）
- 至少经一种全身治疗的肝细胞癌
- 高度微卫星不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）晚期实体瘤（结直肠癌或其他实体瘤后线）
- 不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌（一线或二线）
- 复发或转移性鼻咽癌（一线联合吉西他滨+顺铂）
- PD-L1高表达的胃或胃食管结合部腺癌（一线联合氟尿嘧啶类+铂类）
所有适应症均须经组织学或细胞学确诊，且部分需通过获批的伴随诊断确认PD-L1或MSI-H/dMMR状态。
替雷利珠单抗注射液2025医保价格是多少
2025年国家医保目录（乙类）执行统一支付标准：
- 100mg/10ml规格：1253.53元/瓶
- 200mg/20ml规格：2755元/瓶
以职工医保平均报销比例70%估算，患者每疗程自付：
- 100mg规格约376元
- 200mg规格约826.5元
对比2019年上市价10688元/100mg，累计降幅达87%，极大减轻长期用药负担。注意：实际报销比例受参保地政策、医保类型（职工/居民）、医院等级影响，且须符合医保限定适应症方可报销。
替雷利珠单抗注射液会不会影响睡眠
说明书未将“失眠”列为常见不良反应，但免疫相关毒性可能间接干扰睡眠：
- 甲状腺功能异常：甲亢可致心悸、多汗，甲减可致嗜睡或早醒，两者均可破坏睡眠节律。
- 免疫性肺炎：夜间咳嗽、呼吸困难易引发觉醒。
- 糖皮质激素处理：部分患者需口服大剂量甲泼尼龙，激素性兴奋可导致入睡困难。
- 焦虑情绪：肿瘤本身及治疗经济压力可放大睡眠障碍。
临床观察提示，≥3级免疫相关不良反应发生率＜5%，多数睡眠问题为1-2级，可通过甲状腺功能替代、止咳、调整激素给药时间（早晨顿服）及心理干预缓解。若出现持续≥3晚的入睡困难或日间功能障碍，建议行甲状腺功能、胸部CT评估，并考虑短期非苯二氮䓬类助眠药物。
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