注射用盐酸吉西他滨需要长期服用吗

疗程由肿瘤类型与分期决定，并非终身用药。
在非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌等标准方案中，吉西他滨通常以21天或28天为1个周期，连续给药2-3周后休息1周，最多完成4-6个周期。若患者达到部分缓解或病情稳定，医生会停止细胞毒治疗，转入维持或随访阶段；只有在出现复发且体能状态良好时，才可能重启原方案或换用含吉西他滨的新组合。长期每周给药不仅骨髓抑制累积，还会导致乏力、肝酶升高及肺毒性，因此“持续用到耐药”的做法并不被指南推荐。

0.2g规格国产中标价已降至每支260-320元，进口品仍维持约每支1100元。
2025年第二季度山西普德与仁合熙德隆的0.2g冻干粉在省级平台挂网价分别为268元与299元，医保乙类报销后患者自付约30%。原研“健择”同规格因关税与营销成本，公立医院的实际结算价仍高于1000元；若走自费药房渠道，加上冷链配送费，终端价可达1200-1300元/支。按常规剂量1000mg/m²、每周期第1、8天各给药1次计算，体表面积1.7m²患者一次化疗需8支，国产费用约2100元，进口费用约8800元，差距在4倍以上。

市场呈现“双轨”格局：原研进口与国产仿制并存。
礼来公司生产的“健择”属于最早获批的进口品种，持有进口药品注册证；国内通过一致性评价的厂家已超过40家，山西普德、仁合熙德隆、江苏豪森等企业的批文为国药准字H，明确标注“本品为仿制药”。临床疗效方面，BE试验显示国产0.2g与健择在AUC、Cmax等参数上90%置信区间落在80-125%，骨髓抑制与胃肠道不良反应发生率亦无统计学差异，因此多数医院在医保控费压力下优先采购国产版本，仅对坚持原研的患者保留进口选项。