血液系统首当其冲：中性粒细胞减少、血小板减少和贫血的发生率均高于20%，3-4级中性粒细胞减少可降至<0.5×10⁹/L，感染与出血风险随之陡增。
消化系统表现持久：腹泻、便秘、恶心三大症状贯穿治疗全程，腹泻若>3级需每日记录便次并补液，否则易诱发电解质紊乱。
皮肤与过敏信号：皮疹、瘙痒最为常见，Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症虽<1%却可致命，一旦出现水疱或黏膜破溃须永久停药。
血栓与二次肿瘤：深静脉血栓、肺栓塞风险较基线升高3-4倍，合并地塞米松时发生率可达10%；治疗5年后急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征累积风险约2.4%。
神经与全身症状：外周神经炎表现为手脚麻木刺痛，剂量>25mg/日者发生率显著增加；疲乏、背痛、外周水肿常被低估，却为减量或停药的主因之一。

医保准入前后价差：25mg×21粒装原价约21600元/盒，2017年纳入国家医保后个人自付比例降至10%-30%，职工医保患者实际支付约2100-6500元/盒，居民医保略高。
地方补充报销差异：北京、上海等地通过大病保险再报销50%-70%，年度封顶线30万元；而部分西部省份仅报销基础医保段，个人仍需承担40%左右。
剂量与月度费用换算：标准维持方案10mg/日，每月需1.4盒，医保后月花费约3000-9000元；若增量至25mg/日，月费用翻倍，但多数地区仍处年度封顶范围内。
慈善援助叠加：中华慈善总会“安跃援助”项目对低保患者免费赠药，低收入人群在医保报销后可再减免50%，实际月支出可压至1500元以下。

活性成分：每粒含来那度胺5mg、10mg、15mg、25mg四种规格，为沙利度胺的氨基哌啶酮衍生物，属于第二代免疫调节剂（IMiD）。
关键杂质控制：欧洲药典要求单个杂质≤0.10%，总杂质≤0.30%，其中羟基来那度胺与开环杂质需用LC-MS单独定量，确保胚胎毒性低于沙利度胺。
辅料与稳定性：微晶纤维素、无水乳糖、羟丙甲纤维素构成缓释骨架，胶囊壳采用明胶与二氧化钛，需避光保存于30℃以下，湿度>75%易引发降解。
立体化学：分子中含一个手性中心，临床使用外消旋体，S-异构体对CRBN亲和力是R-型3.6倍，但体内快速互转，故无需拆分。