甲磺酸仑伐替尼胶囊与其他药物一起服用会有影响吗
甲磺酸仑伐替尼胶囊与其他药物一起服用会有影响吗
仑伐替尼经CYP3A4酶代谢,同时又抑制P-gp与BCRP转运体,因此与下列药物同服时血药浓度易大幅波动,需提前评估风险:
- CYP3A4强效抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等)——可使仑伐替尼暴露量升高约15%~31%,不良反应叠加时应考虑减量。
- CYP3A4强效诱导剂(利福平、卡马西平、圣约翰草)——AUC下降18%,疗效可能不足。
- 治疗窗极窄的CYP3A4底物(阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、麦角生物碱)——仑伐替尼可升高其浓度,诱发心律失常或外周血管痉挛。
- 同样延长QT间期的药物(恩曲替尼、羟嗪、异氟烷等)——两药协同致尖端扭转型室速风险增高,应尽量避免或加强心电监测。
- 口服激素避孕药——仑伐替尼是否降低其效能尚无定论,建议加用屏障避孕。
经验法则:任何新增药物(包括OTC、中药、保健品)都应先由肿瘤科或药学门诊审核,避免自行加药。
甲磺酸仑伐替尼胶囊免费赠药政策
目前官方持续性项目主要有:
- “卫爱续航”肝癌患者援助项目
– 低保/建档立卡的低收入肝细胞癌患者可一次性申请12周免费用药;
– 非低保患者采用“3+3”模式:先自费购买3盒,凭发票与医学评估合格后再获捐3盒,循环至疾病进展或项目结束。 - “生命之钥”甲状腺癌慈善援助
– 适用于进展性/转移性碘难治分化型甲状腺癌;
– 规则与“卫爱续航”基本一致,但需病理及既往碘治疗记录佐证。
申请流程:
- 在指定医院由项目注册医生开具处方;
- 登录项目公众号上传身份证、病理/影像、收入证明;
- 基金会7个工作日内短信答复;
- 通过后到定点药房零自付领药,每周期需再次提交疗效评估表。
注意:
– 项目名额按季度投放,额满即暂停,建议月初尽早申请;
– 若换用仿制药或参加医保谈判品种,视为自动退出援助。
– 项目名额按季度投放,额满即暂停,建议月初尽早申请;
– 若换用仿制药或参加医保谈判品种,视为自动退出援助。
甲磺酸仑伐替尼胶囊价格
| 规格 | 包装 | 自费零售价(元) | 医保后个人支付(元)* |
|---|---|---|---|
| 4mg×30粒 | 原研(Lenvima®) | 5600~6200 | 约1680~1860 |
| 10mg×30粒 | 原研 | 12800~13500 | 约3840~4050 |
| 4mg×30粒 | 国产仿制药 | 2800~3200 | 约840~960 |
*按2025年国家谈判降价70%后、居民医保自付30%估算,各地大病保险再报销比例不同,最低可降至500元/盒。
价格提示:
- 仿制药已通过一致性评价,活性成分与生物利用度与原研一致,经济负担明显减轻;
- 线上平台常推出“DTP药房直邮”,价格可再下浮5%~8%,但需核对《互联网药品交易服务资格证》;
- 若当月药房出现断货,价格瞬时上浮10%属常态,可让医院帮忙调拨或换规格(4mg×2替代8mg)以节省差价。
重点回顾:
– 药物相互作用先查CYP3A4与QT间期;
– 赠药项目月初名额最充裕,资料一次备齐可缩短审批;
– 医保+国产仿制药双管齐下,单盒自付最低约500元,长期治疗仍须提前规划现金流。
– 药物相互作用先查CYP3A4与QT间期;
– 赠药项目月初名额最充裕,资料一次备齐可缩短审批;
– 医保+国产仿制药双管齐下,单盒自付最低约500元,长期治疗仍须提前规划现金流。
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