达拉非尼如何正确服用
达拉非尼如何正确服用
成人标准剂量为150mg口服，每日两次，两次间隔约12小时，可单药或与曲美替尼2mg每日一次联用。服药时间必须固定在餐前至少1小时或餐后至少2小时的空腹状态，用200ml温水整粒吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。若漏服且距下次用药＞6小时，可立即补服；若≤6小时则跳过，严禁双倍补服。联合方案中，曲美替尼应与早晨或傍晚的达拉非尼同服，保持每日相同时间，以维持稳态血药浓度。
达拉非尼2025报销范围
2025年达拉非尼已正式纳入国家医保乙类目录，报销前提为必须联合曲美替尼且患者符合下列三种基因型与分期之一：
- BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
- BRAF V600突变阳性Ⅲ期黑色素瘤术后辅助治疗
- BRAF V600突变阳性转移性非小细胞肺癌
在合规定点医疗机构开具处方后，医保统筹基金支付比例50%-70%，以75mg×120粒规格为例，原价11085.6元/盒，报销后月自付约3300-6600元；若加上曲美替尼，联合治疗月自付总额约6600-12100元，具体比例由各地医保局确定。
达拉非尼使用说明
适应症：仅用于经基因检测确认BRAF V600突变的恶性实体瘤，未经检测或突变阴性者无效且增加不良反应风险。
疗程管理：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；治疗前及每4-6周需监测肝功能、血常规与皮肤评估。
关键相互作用：避免与质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗酸剂同服，可降低吸收；葡萄柚、圣约翰草、利福平、苯妥英等通过CYP3A4诱导或抑制途径影响血药浓度，应禁用。
特殊人群：孕妇服药可致胎儿伤害，用药期间及停药后至少2周内需高效避孕；哺乳期应暂停母乳喂养。
不良反应警示：>30%患者可能出现发热、疲乏、皮疹、关节痛，若体温≥38.5℃持续不退或伴寒战、低血压，应停药就医；严重皮肤毒性或出血倾向需永久停药。
疗程管理：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；治疗前及每4-6周需监测肝功能、血常规与皮肤评估。
关键相互作用：避免与质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗酸剂同服，可降低吸收；葡萄柚、圣约翰草、利福平、苯妥英等通过CYP3A4诱导或抑制途径影响血药浓度，应禁用。
特殊人群：孕妇服药可致胎儿伤害，用药期间及停药后至少2周内需高效避孕；哺乳期应暂停母乳喂养。
不良反应警示：>30%患者可能出现发热、疲乏、皮疹、关节痛，若体温≥38.5℃持续不退或伴寒战、低血压，应停药就医；严重皮肤毒性或出血倾向需永久停药。
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