盐酸多柔比星脂质体注射液如何正确服用

该药仅允许静脉输注，严禁推注、肌注或皮下给药。推荐剂量为50mg/m²，每28天给药一次；滴注前先用5%葡萄糖注射液稀释：剂量≤90mg时稀释至250ml，＞90mg时稀释至500ml。稀释后药液需2–8°C冷藏并在24h内用完。首次输注先以1mg/min起步，若无急性反应，可在随后60min内完成剩余药量，总输注时间不得少于60min。输液过程中禁用在线滤器，也不可与其他药物混合。一旦怀疑外渗，应立即终止输注并遵循冷敷、抬肢等处理规范。

2025年4月起，10ml:20mg规格中标价降至98元，被正式列入医保乙类及多地特药管理。以山东济南、烟台为例：职工与居民医保统一执行2万元起付线，起付线以上部分报销80%，一个医疗年度内最高支付40万元；特困、低保对象可享更高报销比例且不设起付线。若进入大病保险段，个人负担合规费用同样按80%补偿，年度封顶仍为40万元。各地细则略有差异，务必以就诊地医保部门公布病种及适应症目录为准。

配制与保存：严格无菌操作，稀释后冷藏避光，24h内一次性用完，剩余药液弃去。输注监测：全程心电监护，重点观察急性过敏反应与手足红肿等不良反应；若出现潮红、呼吸困难或胸背疼痛，应立即暂停并对症处理。剂量调整：既往出现≥3级血液学毒性或黏膜炎者，后续周期可减量25%或延长给药间隔。特殊人群：肝功能Child-Pugh B级以上、既往心脏病史或接受过蒽环类药物累积剂量≥450mg/m²者慎用，必要时行心超监测。配伍禁忌：勿与肝素、5-Fu等混用，避免外渗导致组织坏死。