维迪西妥单抗1月1日能纳入医保吗
维迪西妥单抗1月1日能纳入医保吗
2025年1月1日起,维迪西妥单抗正式纳入《国家医保目录(2024版)》乙类药品范围,医保报销同步落地执行。
报销限定两类适应症患者:
报销限定两类适应症患者:
- 胃癌:至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌(含胃食管结合部腺癌)。
- 尿路上皮癌:既往接受过含铂化疗且HER2过表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌。
各地报销比例50%~70%,需先在医保定点医疗机构完成HER2检测并符合上述适应症方可享受医保支付 。
维迪西妥单抗的使用说明
适用人群:经IHC检测确认为HER2过表达(IHC2+或IHC3+)的晚期胃癌或尿路上皮癌患者,且既往已接受标准系统化疗。
给药方式:仅可静脉滴注,禁止静脉推注或快速静注;每次滴注30-90min,常规建议60min。
预处理与监测:滴注前无需常规预给药,但需备有抗过敏及急救措施;滴注期间如出现超敏反应,应立即减慢或中断,并给予相应处理;若出现危及生命的输液反应,须永久停药 。
给药方式:仅可静脉滴注,禁止静脉推注或快速静注;每次滴注30-90min,常规建议60min。
预处理与监测:滴注前无需常规预给药,但需备有抗过敏及急救措施;滴注期间如出现超敏反应,应立即减慢或中断,并给予相应处理;若出现危及生命的输液反应,须永久停药 。
维迪西妥单抗用法用量
常规剂量
- 胃癌:2.5mg/kg,每2周一次。
- 尿路上皮癌:2.0mg/kg,每2周一次。
以静脉滴注方式给药,直至疾病进展或出现不可耐受毒性 。
剂量调整原则
- 血液学毒性:中性粒细胞计数<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L,暂停给药,待恢复至≥1.5×10⁹/L或≥75×10⁹/L后,可按原剂量或减量20%继续。
- 肝胆毒性:ALT/AST>5×ULN或总胆红素>3×ULN,暂停治疗;若4周内恢复至≤2×ULN或≤1.5×ULN,可减量20%恢复;若持续超过4周或出现肝功能衰竭体征,永久停药 。
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