尼洛替尼胶囊进医保了吗

来源:觅健 2025-12-02 13:31:28

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关键词：尼洛替尼医保达希纳白血病报销

尼洛替尼胶囊进医保了吗

尼洛替尼胶囊（商品名：达希纳）2018年10月正式纳入国家医保乙类目录，2025版医保目录继续保留其资格，但报销范围被严格限定为两类费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph⁺ CML）患者：新诊断的慢性期成人患者，以及对伊马替尼耐药或不耐受的慢性期或加速期成人患者。
医保价格与自付比例因地区、参保类型差异显著：

150mg×120粒规格，医保前单价约29000元，医保后患者自付约9120元；
200mg×120粒规格，医保前单价约32000元，医保后自付约11364元。
报销比例上，职工医保可覆盖60%~80%，居民医保多为40%~60%；以52%报销比例测算，150mg规格可再报销4650元，个人实际现金支付最低可至4134元。
报销流程实行“双通道”管理：患者凭肿瘤专科处方、Ph染色体或BCR-ABL分子诊断报告、医保卡，在定点医院或药店购药，可选择实时结算或先垫付后申请，所有票据需留存备查。

尼洛替尼胶囊治疗什么的

尼洛替尼是第二代高选择性BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，精准靶向导致CML的异常蛋白，阻断白血病细胞增殖信号。其获批适应症聚焦两类人群：

新诊断的费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期（Ph⁺ CML-CP）成人及2岁以上儿童；
对既往治疗（含伊马替尼）耐药或不耐受的Ph⁺ CML慢性期或加速期成人，以及慢性期2岁以上儿童。
临床疗效数据证实，加速期患者总体血液学反应率达72%，细胞遗传学反应率48%；急变期仍分别有39%与27%的反应率，显著延缓疾病进展并提高生存率。此外，尼洛替尼亦在探索用于难治性胃肠道间质瘤、系统性肥大细胞增生症及嗜酸细胞增多综合征，但尚未写入在华说明书，属超说明书使用范畴。

尼洛替尼胶囊的推荐剂量是多少

剂量方案依据疾病状态及患者耐受性分层制定，必须空腹服用：服药前2h与服药后1h内禁食，胶囊需整粒以水吞服，不得咀嚼或打开。

新诊断Ph⁺ CML-CP成人：300mg，每12小时1次，即日总剂量600mg；若出现血液学或非血液学毒性，可降至200mg每日2次起始，再视耐受性逐步加量。
对伊马替尼耐药或不耐受的Ph⁺ CML-CP/CML-AP成人：400mg，每12小时1次，日总剂量800mg；肝功能中度异常者建议先以300mg每日2次导入，再评估是否上调。
2岁以上儿童：按体表面积230mg/m²，每12小时1次，单次剂量不超过400mg；不同规格胶囊可组合使用以精确到最接近的可供剂量。
漏服处理原则：无需补服，按原计划下一次给药；禁止同服强CYP3A4抑制剂或诱导剂，若必须联用，需将剂量下调至300mg每日1次或200mg每日1次，并加强心电图监测。