恩扎卢胺软胶囊是化疗药还是靶向药

恩扎卢胺软胶囊是化疗药还是靶向药

恩扎卢胺软胶囊并非传统化疗药,而是第二代雄激素受体拮抗剂,归属靶向内分泌治疗范畴。它通过三重机制精准阻断雄激素信号:抑制雄激素与受体结合、阻止受体进入细胞核、干扰受体与DNA结合,从而遏制前列腺癌细胞增殖。与传统化疗“无差别杀伤”快速分裂细胞不同,恩扎卢胺选择性作用于雄激素受体通路,因此副作用谱更温和,常见乏力、头晕、腹泻等,骨髓抑制明显减轻

恩扎卢胺软胶囊医保报销吗

2025年最新目录已将恩扎卢胺软胶囊正式纳入乙类医保,限定支付范围为:雄激素剥夺治疗失败后无症状或轻度症状、且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成年患者
  • 价格基准:40mg×112粒/盒挂网价约6000元,各地医保谈判后实际支付价略有浮动
  • 报销比例:多数省份50%–70%,部分地市实行“单独支付”机制,可进一步降低自付额;但起付线、年限额、异地就医等政策差异较大,需患者持处方到定点肿瘤专科药房三甲医院药房现场核算
  • 注意事项:若既往已使用化疗(如多西他赛)或不符合ADT失败条件,医保系统会自动拒付,需自费。

恩扎卢胺软胶囊效果怎么样

关键临床终点显示:
  • AFFIRM研究:既往化疗失败的mCRPC患者,恩扎卢胺较安慰剂中位总生存期延长4.8个月,死亡风险降低37%
  • PREVAIL研究:未化疗的mCRPC人群,中位无进展生存期从3.9个月提升至15.7个月,疾病进展风险下降81%
  • 真实世界数据:中国多中心回顾性队列提示,PSA50缓解率(下降≥50%)达78.4%,且生活质量评分显著改善
重点提示:疗效与基因背景相关,AR-V7阳性患者可能反应欠佳;若出现耐药,可序贯阿帕他胺达罗他胺或转向多西他赛化疗

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