羟考酮纳洛酮缓释片治疗什么的
羟考酮纳洛酮缓释片治疗什么的
羟考酮纳洛酮缓释片是固定比例2:1的羟考酮(μ-阿片受体激动剂)与纳洛酮(外周阿片受体拮抗剂)的复方缓释制剂，专为需要强阿片类药物才能控制的中重度疼痛设计。其核心适应人群包括：
羟考酮纳洛酮缓释片是固定比例2:1的羟考酮(μ-阿片受体激动剂)与纳洛酮(外周阿片受体拮抗剂)的复方缓释制剂，专为需要强阿片类药物才能控制的中重度疼痛设计。其核心适应人群包括：
- 慢性癌痛：尤其适用于伴发阿片类药物引起便秘(OIC)、且传统泻药疗效不佳的晚期肿瘤患者。
- 非癌性中重度慢性疼痛：如腰痛、骨关节炎、术后持续痛、神经病理性疼痛等，对非阿片类镇痛药反应不足且预期疗程≥数周者。
药理协同机制：羟考酮提供持续中枢镇痛；口服生物利用度<5%的纳洛酮在肠壁局部阻断μ-受体，显著降低OIC发生率与严重程度，而不削弱镇痛效果。临床III期数据显示，12周治疗后肠功能指数平均改善≥30%，镇痛评分与等剂量单方羟考酮相当。
羟考酮纳洛酮缓释片的使用说明
用法用量
用法用量
- 必须整片吞服，不可掰碎、咀嚼或溶于液体，以防破坏缓释骨架。
- 成人起始剂量通常为每12小时1片(常见规格：羟考酮5mg/纳洛酮2.5mg或40mg/20mg)；对未使用过阿片类药物者，优先从低规格起步。
- 根据疼痛程度及既往阿片暴露量，每1–2日调整一次，单次增幅不超过50%，直至达到稳定镇痛且不良反应可耐受的个体化剂量；多数癌痛患者维持剂量为40/20mg每12小时。
关键注意事项
- 便秘管理：虽可减少OIC，仍需保证足够水分、膳食纤维及必要时缓泻剂辅助。
- 防滥用警示：制剂采用“锁药”物理屏障技术，研磨或提取会降低羟考酮释放率并因纳洛酮拮抗而丧失欣快感，严禁任何形式的非法改装。
- 中断原则：连续使用≥数周后需停用时，应每2–3日递减25–50%剂量，避免急速撤药诱发戒断。
- 禁忌：已知肠梗阻、急性重度支气管哮喘、严重肝功能不全(Child–Pugh C)及同时使用MAO抑制剂或μ-拮抗剂者禁用。
羟考酮纳洛酮缓释片医保报销吗
2024年版国家医保目录已正式纳入羟考酮纳洛酮缓释片，归为“协议期内谈判药品”，限定支付范围：
2024年版国家医保目录已正式纳入羟考酮纳洛酮缓释片，归为“协议期内谈判药品”，限定支付范围：
- 限成人重度疼痛(癌痛或非癌痛)且合并阿片类药物引起便秘、经泻药治疗无效的患者；
- 支付标准(医保支付价)为每片40mg/20mg规格≈46元，价格与单方羟考酮缓释片基本持平，患者自付比例按各地政策一般为10–30%。
门诊特殊慢性病(如癌痛镇痛)患者可直接刷医保卡结算；住院使用时按甲类精神药品管理，需红处方并记录批号。目录备注强调“临床可替代单方羟考酮”，医院在确保镇痛疗效前提下优先选用本品，可减少额外泻药费用，符合医保“保基本、控费用”原则。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
