80%的乳腺癌姐妹吃中药时都踩了这个坑!专家紧急提醒,吃中药时千万不能做这件事......

亲爱的觅友们,薇薇道来】第16期的直播回顾来啦,嘉宾是江苏省人民医院肿瘤科乳腺中心李薇主任江苏省人民医院中医科汪秀琴主任我们主要整理了大家关心的这些问题:


■ 乳腺癌患者科学使用中药的方法

 中医中药指导乳腺癌患者调理身体

■ 乳腺癌中药使用相关问题答疑

 

看干货之前我们先来预约一下第17期【薇薇道来】,点击下方链接即可进入直播间,文末有海报详情!


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  01  

乳腺癌患者如何正确使用中药
觅健小米
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李薇主任您好,请问乳腺癌治疗期间可以使用中药吗?



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李薇主任


在乳腺癌正规的西医治疗的同时,中医中药是可以介入到治疗当中的,但强调中医中药需要个体化治疗,不能照搬别人的药方。不同体质、不同治疗阶段的需求不同,应在正规三甲医院专业中医师指导下辨证施治,做到因人而异、精准调理


觅健小米
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汪秀琴主任您好,请问乳腺癌患者可以在哪些治疗阶段吃中药呢?


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汪秀琴主任


乳腺癌治疗期间可以结合中药,中西医结合得好能发挥“1+1>2”的效果,尤其在缓解副作用、调理身体、提高患者生活质量、降低复发风险方面有益处。


中药讲究辨证论治,不同体质、不同阶段的人,即使病情相同,用药也不同,不能照搬别人药方。


在乳腺癌不同的治疗阶段,中药作用也不同:

  • 围手术期:缓解淋巴水肿、皮下积液、焦虑失眠;

  • 放化疗期间:减轻恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、神经损伤;

  • 康复期:扶正固本,增强免疫力,调节体内微环境,预防复发转移。


我在临床中接诊过一位50多岁早期乳腺癌患者,她在保乳术后,复查发现双侧乳腺新发结节(BI-RADS 3类)及双侧锁骨上淋巴结肿大,她因此焦虑、失眠。来我这边就诊后,通过个体化中药调理,3个月后睡眠改善,整体状态好转,结节从1cm缩小到8mm;6个月后复查,左侧乳腺1cm结节完全消失,双侧锁骨上淋巴结也消退了,右侧乳腺小结节有所缩小。这个案例说明,中西医结合治疗还是值得肯定,中医中药对患者治疗是有一定帮助的


  02  

中药如何指导乳腺癌患者调理身体


觅健小米
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有哪些原因可能导致乳腺癌患者出现失眠呢?中医方面有哪些调理方法吗?西医角度来看可以使用一些助眠药物吗?


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汪秀琴主任


失眠在乳腺癌患者中很常见,主要原因有四点:


一是心理因素,比如刚确诊或手术前后,因恐惧、焦虑、担忧而睡不着,常与焦虑抑郁共存;

二是疾病本身,如术后疼痛不适,或合并高血压等影响睡眠;

三是环境改变,住院、出差、换床换枕头都可能让人睡不踏实;

四是药物影响,化疗、内分泌药、靶向药等可能引起潮热、出汗、冷热交替,干扰睡眠。


中医有多种方法可帮助改善失眠:根据体质辨证使用中药,如疏肝、养心、化痰、安神;配合针灸、穴位按摩;轻度失眠可用中药代茶饮,例如像我们医院可以开具的安神助眠饮或配合食疗,比如用百合、莲子、桂圆、酸枣仁煮粥,多吃黄花菜等。综合调理,效果更好


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李薇主任


乳腺癌患者治疗过程中出现失眠是很常见的,除了上述四点原因,还有因为内分泌治疗会导致雌激素水平下降,患者可能会出现潮热、盗汗、情绪不稳。


那么雌激素水平下降引起的失眠,是不能停内分泌治疗药的,可考虑中医中药、针灸来缓解潮热和睡眠问题。对于心理负担重的患者,需要及时进行心理疏导,家人的情感支持、看心理医生、使用助眠药,都是有帮助的。


需要注意的是,觅友们常提到的褪黑素,其实本身是人体分泌的一种激素,主要作用是调节生物钟,向身体传递“夜晚来临,该睡觉了”的信号。对因时差、倒班等导致的睡眠节律紊乱有明确帮助。但上述提到的由焦虑、抑郁、疼痛等其他原因引起的失眠,效果不确切。


此外,通过食补、安神助眠饮等方式调理体质,根据季节和个人状态调整饮食,虽是“润物细无声”,但长期坚持对改善睡眠、恢复体力很有益,是治疗中值得推荐的支持手段。


觅健小米
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从中医角度看,哪些情绪会影响乳腺癌的治疗和恢复?


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汪秀琴主任


焦虑、担忧、恐惧这些情绪,中医认为这是“肝气郁结”,是很多疾病的源头。


很多患者特别纠结,担心病情、担心治疗,反复问能不能吃中药、会不会冲突、有没有激素,越想越紧张,反而影响康复。


其实,要学会把专业的事交给医生,别过度焦虑,心态放平和,不纠结、不内耗,保持一个良好的心态,也有益于疾病治疗。


觅健小米
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乳腺癌患者有忌口吗?


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汪秀琴主任


乳腺癌患者饮食上要注意这2点:


1.避免含有雌激素的食物

例如:蜂王浆、紫河车(胎盘)


2.少吃中医理论中的“发物”

  • 温燥动血类:如羊肉、狗肉、猪头肉等,因其性温燥,易助热动血;

  • 海鲜腥膻类:如螃蟹、动物内脏等;

  • 辛辣刺激类:如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,易助湿生痰。


  03  

觅友提问,抗癌干货一网打尽


幸运粉丝1
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化疗后出现骨髓抑制,阿胶补血和升白针哪个更有效呢?

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李薇主任


骨髓抑制主要分为三种类型:一是白细胞减少,特别是中性粒细胞减少;二是血红蛋白减少;三是血小板减少。


在西医当中针对不同类型的骨髓抑制,会采取不同的治疗方案,例如使用药物促进红细胞、白细胞和血小板的生成。


阿胶主要由驴皮熬制而成,含有大量的胶原蛋白和多种氨基酸。从西医角度看,这些成分可能为造血提供了原料,如胶原蛋白和氨基酸,因此认为吃阿胶有一定的补血的作用。


但是在紧急情况下,如白细胞、血小板水平过低时,建议优先采用西医的治疗方案,尽快把血象指标恢复正常。例如注射促红细胞生成素或促血小板生成素等药物。


在后续的调理和身体恢复阶段,阿胶等中药可以作为辅助手段,帮助滋补身体、提高整体身体素质。



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汪秀琴主任


中医治疗讲究辨证论治,不同体质和不同症状的患者,调理方法也不同。相对于西药来说,中药补血起效较慢,在需要快速调整血象异常的紧急情况下,西药治疗更为可靠和高效。


中医中也有一些辅助调理养气血的食疗方法,例如:八珍汤、归脾汤、五红汤等,可用黄芪、当归炖鸡汤,这类食疗方具有养血之效。


需要注意的是,这些食疗方法也需要“辨证施膳”,需先判断患者体质。例如,气血两亏者可用八珍汤、归脾汤;若患者有气血不足但同时湿热、痰热较重,则需先祛邪、健脾胃,待脾胃功能恢复后才能更好地生血养血。


因此,建议在使用前咨询专业中医师,进行辨证论治后再选择合适的调理方案。


幸运粉丝2
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内分泌治疗导致关节疼痛,用针灸来治疗,想知道针灸是否会刺激经络导致癌细胞转移呢?


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汪秀琴主任


我们可以从源头上来理解这个问题:


针灸治疗关节痛的原理


  • 中医理论:疼痛主要源于“不通则痛”(经络气血不通畅引发的疼痛)和“不荣则痛”(气血亏虚,关节、脏腑失去营养引发的疼痛)。针灸通过刺激特定穴位,疏通经络、调节气血、平衡阴阳,从而达到止痛的目的。


  • 现代研究:研究表明,针灸可能通过调节神经内分泌、改善局部微循环、抗炎等方式起作用,例如可能通过促进内啡肽等镇痛物质的释放来止痛。

肿瘤转移是一个复杂过程,涉及肿瘤细胞脱落、侵入血管/淋巴管并在远处器官生长。针灸的作用是疏通局部经络气血,与刺激肿瘤细胞脱落并不是同一概念。多项研究证实,针灸在缓解内分泌治疗引起的关节痛方面效果显著且安全,不会引起肿瘤转移。


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内分泌治疗和化疗期间出现手脚麻木的情况,中医可以调理吗?


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汪秀琴主任


从中医角度看,内分泌治疗及其他化疗药物会耗伤人体气血和津液,导致气血不足、经络不通,从而引起手脚麻木。


中药调理:通过“补气、养血、活血、通络”的方法进行治疗。例如,使用黄芪桂枝五物汤等方剂,临床效果较好。针灸和中药泡洗也是有效的治疗手段,临床上应用广泛,能帮助改善症状。


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乳腺癌患者,正在服用依西美坦,可以食用中药“九蒸九晒”的黄精吗?


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李薇主任


依西美坦属于芳香化酶抑制剂(AI)类药物,是内分泌治疗中常用的口服药,与阿那曲唑来曲唑同属此类。这类药物没有特别的禁忌,但具体用药需遵医嘱,注意观察身体反应。


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汪秀琴主任


从中医角度看,黄精主要功效是补气、提高免疫力等。但中医讲究“辨证论治”,建议患者在主治医生或中医师评估体质后再决定是否服用,避免自行进补。



  04  

尾声


感谢李薇主任汪秀琴主任的精彩直播,也感谢各位觅友们的陪伴。希望我们【薇薇道来】栏目能够帮助您更好地了解乳腺癌相关知识。也希望各位觅友们把今天的直播相关内容分享给更多需要帮助的患者们!


大家也不要忘记11月24日(周一)20:00来到我们【薇薇道来】的直播间,针对大家常问的几个复查问题进行解答,李薇主任将为觅友们带来科学复查指南,还有免费在线答疑机会


也可以先评论区留言,互助君会提前收集,把问题给到李薇主任哟!


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本期专家

李薇主任

江苏省人民医院肿瘤科主任医师

博士 副教授 硕士生导师

江苏省人民医院乳腺中心副主任

中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会常委

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员

长江学术带乳腺联盟(YBCSG)副主任委员

江苏省研究型医院肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委

江苏省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员

江苏省“科教强卫工程”青年人才

美国南卡莱罗那大学医学院访问学者


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本期专家

汪秀琴主任

江苏省人民医院中医科科主任,主任医师、硕士生导师

中华医学会医学伦理学分会常委、科研与伦理审查学组组长

江苏省中西医结合学会睡眠医学专业委员会主任委员

江苏省卫生健康委医学伦理专家委员会成员

江苏省医学会医学伦理学分会主任委员

江苏省药学会药物临床评价研究专委会主任委员

南京中医药大学博士,中西医结合专业

江苏省人民医院 主任中医师

美国哈佛大学公共卫生学院访问学者

WHO全球生命伦理学论坛访问学者(瑞士日内瓦)





温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:觅健

责任编辑:觅健羊羊羊

本文作者:觅健萝萝

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