盐酸伊立替康脂质体注射液（II）饭前还是饭后用

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）饭前还是饭后用

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）的正确用法

1. 仅可静脉滴注，严禁静推或未经稀释直接推注；输注时间固定为90min，不得随意缩短 。
2. 标准剂量：56.5mg/m²（体表面积），每2周重复；对于UGT1A1*28/*6纯合突变者，首周期减量至47.1mg/m²，后续可据耐受性调回56.5mg/m² 。
3. 联合方案：必须序贯给药——先本品→再亚叶酸钙（LV）→最后5-氟尿嘧啶（5-FU）；任何顺序颠倒可能影响疗效与安全性 。
4. 预处理：每次输注前**≥30min给予地塞米松（或等效糖皮质激素）+5-HT₃拮抗剂**止吐，可显著降低急性恶心、呕吐发生率 。
5. 配制与保存：用5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释至0.12–2.8mg/ml；室温下6h内用完，或2–8°C保存≤24h；禁止冰冻 。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）注意事项

• 血液学毒性：3–4级中性粒细胞减少发生率较高，每周期第1、8天必须复查血常规；若ANC<1500/mm³或合并发热性中性粒细胞减少，应立即停药并予G-CSF支持，恢复后减量再治疗 。
• 迟发性腹泻：用药后24h至数日内可能出现水样便；一旦出现**≥2级腹泻**，立即口服洛哌丁胺首剂4mg，后每2h服2mg直至12h无腹泻；若发展为3–4级腹泻，后续周期减量20% 。
• 胆碱能综合征：表现为急性腹痛、出汗、流泪、视物模糊等，多发生在输注过程中；立即静脉注射阿托品0.25–1mg可迅速缓解，后续周期可预防性给予 。
• 超敏/输液反应：输注期间密切观察面色、呼吸、血压；若出现面部潮红、胸闷、低血压等**≥2级反应**，立即停止输液并予抗组胺药、糖皮质激素及扩容处理，此后永久停用 。
• 特殊人群：胆红素>ULN者缺乏安全数据，不建议使用；透析或重度肾功能不全者禁用；肝功能Child-Pugh B/C者需个体化减量并加强监测 。