盐酸伊立替康脂质体注射液（II）多久一个疗程

推荐给药间隔为每两周一次，单次静脉滴注90分钟，剂量按70mg/m²计算；对于UGT1A1*28纯合子患者，起始量下调至50mg/m² 。
临床实际中把“连续两次滴注”视为一个基础评估周期，即4周（2个周期）完成第一次疗效与毒性评价；若耐受良好，可重复该节奏直至疾病进展或出现不可接受的毒性 。
因此“一个疗程”常被理解为4周（2次给药），而整个治疗通常由多个这样的4周模块衔接而成，并无固定上限。

国内上市规格为43mg/10mL单支装，公立医院挂网价区间5500–6300元/支，按70mg/m²标准计算，一位体表面积1.7m²的成人单次需用量约119mg，即3支，单次药费约1.6–1.9万元；如采用减量方案（50mg/m²）则单次约2支，费用1.1–1.3万元 。
目前该药尚未进入国家医保常规目录，仅部分地方惠民保或特药目录可报销30–70%，患者仍需承担较大比例自费。

最常见（≥20%）的不良事件为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、乏力、中性粒细胞减少、口腔黏膜炎和发热 。
≥3级严重毒性以中性粒细胞减少（约13%）、腹泻（4%）、白细胞减少（8%）为主，其中迟发性腹泻中位出现时间为给药后8天，≥3级腹泻中位持续7天，需立即停用并给予洛哌丁胺及补液 。
输液反应多为1–2级，发生率约7%，通过减慢滴速或对症处理即可缓解；胆碱能综合征（多汗、视物模糊、痉挛性腹痛等）发生率＜5%，可静脉注射阿托品逆转 。
警示级风险包括0.8%的致死性中性粒细胞败血症与13%的重度腹泻，故治疗期间必须每周监测血常规、密切追踪腹泻等级，出现≥2级腹泻或中性粒细胞＜1500/mm³时应暂停用药并按指南减量 。