注射用卡非佐米纳入医保了吗

2025年，注射用卡非佐米（商品名：凯洛斯®）已正式纳入国家医保目录，协议有效期延续至2025年12月31日，属于乙类谈判药品。现行支付范围限定为：复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，且既往至少接受过2种治疗（必须包含蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂）。支付附加条件包括：每2个疗程后须提交疗效证据；处方医师须为三级医院血液专科或血液专科医院 。2024年报送材料显示，企业已申请取消“每2个疗程评估”和“三级医院专科处方”两条限制，理由是与说明书“持续治疗至疾病进展”相符，且可减轻医保基金与患者负担，但最终是否调整须以官方发布为准 。

国内批准的给药方案为卡非佐米联合地塞米松：

输注时间要求**≥30分钟**；治疗应持续至疾病进展或不可耐受毒性。肾功能不全者无需调整起始剂量，但需密切监测；肝功能Child-Pugh C级患者应避免使用 。

2025年谈判后全国统一的医保支付标准为2196元/60mg/瓶，较2022年刚上市时的零售价8398元降幅达74% 。以标准体表面积1.7m²患者为例，27mg/m²剂量每次需约46mg，两瓶60mg即可满足一次输注，实际用药成本约2196元×2=4392元/次。各地报销比例差异明显：江苏省职工医保≥70%，居民医保≥60%；苏州市职工与居民分别可达90%、80% 。按70%平均报销比例测算，患者每疗程（4次用药）自付约5270元，显著低于未纳入医保前的近2.7万元 。