罗沙司他胶囊适应症有哪些

罗沙司他胶囊适应症有哪些

罗沙司他胶囊注意事项

1. 血压监测：治疗前及治疗期间每2–4周检测血压；本品可升高血红蛋白，进而增加血容量，诱发或加重高血压。高血压控制不佳者慎用，必要时先优化降压方案。
2. 肝功能：重度肝功能受损（Child-Pugh C级）患者缺乏充分数据，需权衡获益与风险后方可使用，且应从最低推荐剂量起严密随访。
3. 妊娠及哺乳：动物实验显示药物可通过胎盘屏障并随乳汁分泌，孕妇和哺乳期妇女禁用；育龄女性服药期及停药后7天内须采取高效避孕。
4. 药物相互作用：
   • 降效组合：碳酸司维拉姆、醋酸钙等磷结合剂可显著降低罗沙司他血药浓度，至少间隔1小时服用。
   • 增效组合：吉非罗齐、丙磺舒可使罗沙司他暴露量增加2倍以上，合用时需减量并加强Hb监测；与他汀类联用增加肌病风险，考虑下调他汀剂量。
5. 血栓风险：血红蛋白上升过快（4周内>20g/L）可升高静脉血栓与血管通路栓塞概率，每2周复查Hb，一旦超标即暂停或减量。
6. 运动员慎用：本品可刺激EPO生理生成，可能干扰兴奋剂检测。

罗沙司他胶囊怎么服用

• 透析患者：100mg（45–<60kg）或120mg（≥60kg）；
• 非透析患者：70mg（40–<60kg）或100mg（≥60kg）。

1. 治疗或调整剂量后每2周检测Hb，稳定在目标范围后改每4周1次；
2. Hb增幅**>20g/L/4周或>120g/L**时，下调一个剂量阶梯（如120mg→100mg）；
3. 若Hb**<100g/L且增幅不足，可上调一个阶梯，但最大单次剂量不超过180mg**；
4. 漏服规则：若距下次服药>48小时，可立即补服；≤48小时则跳过，严禁双倍补服。