克唑替尼使用说明
克唑替尼使用说明
克唑替尼为口服胶囊，常规方案是每日两次，每次250mg，间隔约12h，整粒吞服，可与食物同服或空腹。若漏服且距下一次用药不足6h，应跳过该次；若服药后呕吐，不额外补服，按原计划继续。重度肾功能不全（CrCL<30ml/min）需降至每日两次，每次200mg。避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用；如必须合用，强效抑制剂场景下可减量至每日两次，每次250mg→200mg，并密切监测不良反应。
克唑替尼用于什么癌症
- ALK阳性或ROS1阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）——一线或后续治疗均可使用。
- 不可切除、复发或难治性ALK阳性炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）——成人及≥1岁儿童。
- 复发/难治性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）——同样适用于≥1岁患者。
- 临床试验阶段：高c-Met扩增胃癌、结直肠癌、三阴性乳腺癌、高级别浆液性卵巢癌等，均观察到了客观缓解或疾病控制信号。
克唑替尼的推荐剂量是多少
标准起始剂量为250mg口服、每日两次，即每日总剂量500mg。无法耐受不良反应时，按250mg→200mg→150mg逐级减量；仍不能耐受则停药。Child-Pugh C级重度肝损缺乏数据，需权衡风险。胶囊应整粒吞服，不可掰碎或溶解。治疗前必须确认ALK或ROS1阳性（FISH、RT-PCR或NGS），并在治疗期间每4–6周评估疗效与毒性，必要时调整剂量或暂停给药。
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