泰瑞沙联合化疗方案显示出近四年的中位总生存期(OS),这是EGFR敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌全球III期临床研究中报道的最长*生存获益
FLAURA2最终总生存期分析进一步证实了该联合方案有利的获益-风险特征
以上结果巩固了奥希替尼无论分期,都是EGFR突变阳性非小细胞肺癌基石疗法的地位
2025年9月8日,中国上海——FLAURA2 III期临床研究最终总生存期(OS)分析的阳性结果显示,阿斯利康泰瑞沙®(英文商品名:TAGRISSO®,通用名:甲磺酸奥希替尼片,以下简称“奥希替尼”)联合培美曲塞和铂类化疗药物用于具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗中,与奥希替尼单药相比,在关键次要研究终点OS上显示出具有统计学意义以及临床意义显著的改善。
该结果已于9月7日在西班牙巴塞罗那举行的国际肺癌研究协会(IASLC)2025年世界肺癌大会(WCLC)全体大会上公布(摘要编号#PL02.06)。
最终OS分析结果显示,奥希替尼联合化疗组的中位OS接近四年(47.5个月),奥希替尼单药治疗组约为三年(37.6个月)。在57%数据成熟度下,结果显示奥希替尼联合化疗与奥希替尼单药治疗相比,死亡风险降低了23%(基于风险比[HR]为0.77;95%置信区间[CI]为0.61-0.96;p=0.0202)。据估计,联合治疗组中有63.1%的患者在三年时存活,49.1%的患者在四年时存活,而单药治疗组分别为50.9%和40.8%。值得注意的是,奥希替尼联合化疗相较于奥希替尼单药治疗的OS获益在所有预设亚组中均保持一致。对照组患者在疾病进展后接受了包括化疗在内的标准治疗(交叉治疗率72%),进一步支持了OS结果的临床意义。
法国古斯塔夫鲁西研究所肿瘤研究所,胸部肿瘤组主任、FLAURA2试验首席研究员,医学博士David Planchard表示:“肺癌治疗的根本目标是延长患者的生存时间,同时保障患者的生活质量。这项令人信服的研究结果展示了前所未有的中位总生存期,表明该联合方案能够同时实现这两个目标,并支持奥希替尼,无论是否联合化疗,作为晚期一线EGFR敏感突变阳性非小细胞肺癌患者的标准治疗方案。对于这些患者,现在有两种基于奥希替尼的高效治疗方案,医生可以更好地根据病人的个体需求定制治疗方案,从而确保每位患者获得最佳的治疗效果。”
OS结果总结:FLAURA2

i.OS数据截止日期为 2025 年6 月 12日
ii.在数据截止时,接受奥希替尼联合化疗治疗的患者中位随访时间为51.2个月(范围0.2-60.4个月),而接受奥希替尼单药治疗的患者中位随访时间为51.3个月(范围0.1-60.1个月)
iii.使用Kaplan–Meier法计算
iv.无法计算
v.根据O'Brien和Fleming的消耗规则,统计显著性要求双侧p值小于0.04953。
随着随访时间延长,奥希替尼联合化疗的安全性仍可管理,且与各单独药物已知的安全性一致。在所有原因导致的3级或更高级别不良事件(AEs)中,奥希替尼联合化疗组的发生率为70%,主要由特征明确的化疗相关AEs驱动,而奥希替尼单药组为34%,与2023年IASLC WCLC大会上首次公布的主要分析结果(64% vs 27%)相似。两组因AEs导致的靶向药物停药率均较低(12% vs 7%)。
关于非小细胞肺癌(NSCLC)
肺癌是癌症死亡的主要原因,约占所有癌症死亡病人数的五分之一1。肺癌通常分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中非小细胞肺癌约占所有肺癌患者的80-85%2。大部分(约75%)非小细胞肺癌患者在确诊时已是晚期。3美国和欧洲的非小细胞肺癌患者中约有10%-25%存在EGFR突变,而亚洲患者中该比例则高达30%-40%4-6。
尽管EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)显著改善了一线治疗的疗效,但耐药机制和疾病进展极为常见,在后续治疗方案中对有效且耐受性良好的治疗选择上仍存在着重大的未满足需求7-10。
关于FLAURA2研究
FLAURA2是一项随机对照、开放标签、全球多中心的III期试验,对局部晚期(IIIB-IIIC期)或转移性(IV期)EGFR突变(19del/21L858R)的非小细胞肺癌患者进行一线治疗。试验组患者接受奥希替尼80mg每日一次口服片剂联合化疗(培美曲塞(500mg/m2)加顺铂(75mg/m2)或卡铂(AUC5)),每三周一次,持续四个周期,随后每三周接受一次泰瑞沙联合培美曲塞维持治疗,对照组患者接受奥希替尼80mg每日一次口服。
该研究共入组557例患者,在全球包括美国、欧洲、南美和亚洲在内的150多个研究中心开展。主要终点为无进展生存期(PFS),总生存期(OS)为关键次要终点。
关于奥希替尼
奥希替尼是一种不可逆的第三代EGFR-TKI,在治疗非小细胞肺癌(包括伴中枢神经系统转移)患者中有确证的临床活性。奥希替尼(40mg和80mg每日一次口服片剂)在全球获批的各种适应症已治疗了超过100万名患者。阿斯利康正继续探索奥希替尼用于治疗不同疾病分期的EGFR突变非小细胞肺癌患者。
奥希替尼已在包括美国、欧盟、中国和日本在内的120多个国家获批作为单药疗法使用。获批适应症包括:一线治疗局部晚期或转移性EGFR突变(19del/21L858R)阳性非小细胞肺癌患者;局部晚期或转移性既往EGFR-TKI治疗失败伴EGFR T790M突变阳性NSCLC患者的治疗;早期EGFRm(19del/21L858R)NSCLC患者的辅助治疗;以及局部晚期、不可切除EGFRm(19del/21L858R) NSCLC患者在接受含铂化疗放疗(CRT)后的治疗。泰瑞沙联合化疗方案已在包括美国、欧盟、中国和日本在内的80多个国家获批,用于一线治疗局部晚期或转移性EGFRm NSCLC患者。
有大量证据支持奥希替尼作为EGFR突变非小细胞肺癌的推荐治疗,它是目前唯一*一个证实可改善各个分期非小细胞肺癌患者临床结局的靶向疗法。
在晚期患者中,奥希替尼在FLAURA III期研究中作为单药疗法,以及在FLAURA2 III期研究中联合化疗,均显示出临床结局改善。在晚期患者中,奥希替尼与赛沃替尼联合疗法的SAFFRON III期研究,以及与DATROWAY®(达托泊单抗或Dato-DXd)联合疗法的TROPION-Lung14和TROPION-Lung15 III期研究正在进行中。
奥希替尼在针对早期患者的NeoADAURA和ADAURA III期研究以及针对局部晚期患者的LAURA III期研究中,均改善了患者的临床结局。作为阿斯利康持续承诺治疗早期肺癌的重要组成部分,ADAURA2 III期研究正在进行中,评估奥希替尼用于早期可切除辅助治疗。
*截至2025.09.08,用EGFR-TKI和OS作为关键词在PubMed和MEDLINE数据库中检索全部时间范围内的RCT研究
声明:本文涉及未在中国获批的产品或者适应症,阿斯利康不推荐任何未被批准的药物使用。
参考文献
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2.American Cancer Society. What Is Lung Cancer?. Available at: https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/about/what-is.html. Accessed August 2025.
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